Observaciones preliminares de la eficacia clínica de Orthokine

en el tratamiento de articulaciones afectas de Poliartritis Reumatoide.

Tratamiento AR, AP, Otras con antagonista IL1. (Motivos)

1.- La eficacia clínica del producto en la

inflamación artrósica.

2.- El papel de Interleucina 1 como acti-

vador y modulador en diversos mo-

delos de inflamación auto-inmune.

3.- La idoneidad para su infiltración.

4.- No presentar interacciones .

Material y Metodología:

Total Pacientes : 14

Pacientes AR : 9

Pacientes AS: : 5

Se realizan una o dos infiltraciones articulares por localización.

En los casos de AS (Artritis Psoriásica) se infiltran con

el mismo material más de una pequeña articulación

Similar en todo al sistema de preparación de orthokine.

Incubación en estufa durante 24 horas.

Elección pacientes: Diagnosticados mediante biología y criterios

diagnósticos de ACR.

Pertenecientes a nuestra consulta de reumatología.

Tratados con AINES, Corticoides, Inductores de Remisión, etc .

Presentar alguna articulación con afectación inflamatoria que no responde a tratamiento de su enfermedad.

Estar de acuerdo y firmar consentimiento informado.

Resultados:Fuerón tratados :

12 rodillas.

1 coxofemoral.

6 muñecas y metacarpo-falángicas.

3 inter-falángicas.

4 metacarpo-falángicas.

1 tobillo.

Interleucina 1-Ra en AR. En la Artritis Reumatoide se hallan elevados los

niveles de ciertas citocinas con capacidad antinflamatoria…..

Entre ellas el antagonista del receptor de IL-1,(IL- 1

Ra.

Aunqué sus niveles resultan insuficientes para

controlar la inflamación. Feldman M, Brenan FM, Maini RN. Role of citokines in rheumatoid arthritis. Ann. Rev.

Inmunol. 1996; 26: 526-538.

Resultados tratamiento IL1-antagonistaintra-articular en AR y AS.

Valoración a los seis y doce meses tras tratamiento.

Resultados:

Artritis Reumatoide : Muy mejorada 7

Bastante mej. 2

Algo mej. 0

Sin mejoria 0

Resultados: Artritis Psoriásica:

Muy mejorados: 5.

Resultados: Los controles a los seis y doce meses fuerón idénticos en

cuanto a la mejoría o desaparición de los síntomas.

Varios pacientes solicitarón ser tratados de otra articulación.

No apareció ningún efecto adverso atribuible al producto.

En 2 casos hubó dolor post-punción que desapareció a las 24-36 horas, como ocasionalmente se observa tras otras punciones articulares y que no es atribuible a este tratamiento

Conclusiones:El tratamiento mediante inyección intaarticular en pacientes afectos de Artritis Reumatoide y Artritis Psoriasica , mediante Interleucina 1-Ra (Orthokine)

Ha mostrado resultados altamente positivos en las articulaciones tratadas con regresión de la sintoma-tología de artritis en la practica totalidad de la serie

a la que se refiere esta observación

Conclusiones 2: El tratamiento con Orthokine intra-articular, nos

ofrece una nueva y esperanzadora alternativa terapeú-tica para el tratamiento de las manifestaciones articu-lares de Artritis Reumatoide y Artritis Psoriásica.

Se deberán realizar estudios más extensos, numerosos y con criterios más rigurosos en estas patologías y en otras artritis autoinmunes para corroborar la opinión individual tras estas reducidas observaciones