5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 1/32

 

Laporan Kasus & Referat

SUKMAWATI

110.205.0097

Pembimbing:

dr. FITRIANI

Supervisor:

Dr.MUNZYL YUNUS,Sp.M

OS KATARAK JUVENILE

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 2/32

 

LAPORAN KASUS

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 3/32

 

IDENTITAS PASIEN

� Nama : An.T

� Umur : 8 tahun

� Jenis kelamin : laki-laki

� Agama : Islam

� Suku/Bangsa : Makassar/Indonesia� Pekerjaan : tidak bekerja

� Alamat :Sukaria13/26 makassar 

� Tggl periksa : 23 Maret 2011

� Rumah sakit : RSWS� Pemeriksa : dr.F

� No.RM : 453693

  An.T/ 8 thn

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 4/32

 

ANAMNESIS

� Keluhan utama : bercak putih pada mata hitam kiri

� Anamnesis terpimpin : Dialami sejak ± 2 tahun yang lalu,

menurut orang tuanya awalnya bercaknya sangat kecil seperti

titik saja kemudian semakin membesar hingga seperti saat ini.Penglihatan dirasakan kabur seperti berasap. Keluar air mata

 berlebih (-), keluar sekret berlebih (-), nyeri (-), gatal(-), mata

merah (-), Riw.mata merah (-), rasa berpasir (-), rasa

mengganjal (-), silau (-), Riw.penyakit DM (-),

Riw.trauma (-),

Riw.keluhan yang sama dalam keluarga (-).

Riw.menggunakan kacamata (-)

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 5/32

 

PEMERIKSAAN FISIS1.inspeksi

No Pemeriksaan OD OS

1. Palpebra Edema (-) Edema (-)

2. App.Lakrimalis Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)

3. Silia Sekret (-) Sekret (-)

4. Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)

5. Bola mata Normal, nistagmus(-), tropia(-) Normal, nistagmus(-), tropia(-)

6. Muskular Ke segala arah Ke segala arah

7. Kornea Jernih Jernih

8. BMD Normal Normal

9. Iris Coklat, kripte (+) Coklat, kripte (+)

10. Pupil Bulat, sentral, RC(+) Bulat, sentral, RC(+)

11. Lensa Jernih Keruh

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 6/32

 

Foto pasien

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 7/32

Palpasi

No. Pemeriksaan OD OS

1. Tensi okuler Tn Tn

2. Nyeri tekan (-) (-)

3. Massa tumor (-) (-)

4. Glandula preaurikuler Tidak ada

pembesaran

Tidak ada

pembesaran

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 8/32

PEMERIKSAAN TAMBAHAN

� TONOMETRI

TOD: 5/5.5 17,3

TOS: 4,5/5,5 18,9

� VISUS

VOD = 6/19 +

VOS = 1/� LP: + +

+

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 9/32

PENYINARAN OBLIK

No. Pemeriksaan OD OS

1. Konjungtiva Hiperemis (-) Hiperemis (-)

2. Kornea Jernih Jernih

3. Bilik mata depan Normal Normal

4. Iris Coklat, kripte (+) Coklat, kripte (-)

5. Pupil Bulat, sentral, RC(+) Bulat, sentral,

RC(+)

6. Lensa Jernih Keruh

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 10/32

FUNDUSKOPI

FOD : Reflex fundus (+),

  papil N.II batas tegas,

CDR 0,3, A/V:2/3,

macula: reflex fovea (+),Retina perifer dalam

 batas normal

FOS : Refleks fundus (-),

terhalang olehkekeruhan lensa.

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 11/32

SLIT LAMP

SLOD: konjungtiva hiperemis (-

), kornea jernih, BMD normal,

iris coklat, kripte (+), pupil

  bulat, sentral, RC(+), lensa

 jernih.

SLOS: konjungtiva hiperemis (-

), kornea jernih, BMD normal,

iris coklat, kripte (+), pupil

  bulat, sentral, RC(+), lensakeruh.

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 12/32

LABORATORIUM

� Darah rutin:WBC : 14,10 (103/ul)

RBC : 5,26 (106/ul)

HGB : 13,5 (g/dL)

PLT : 360 (103/ul)

GDS : 107 mg/dL

Ur/Cr: 21/0,4

� Foto Thorax

Tidak ditemukan kelainan

� Pemeriksaan Biometri

OS : 25,00 D

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 13/32

RESUME

Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun diantar oleh orangtuanya ke Poliklinik Mata RSWS dengan keluhan utama bercak 

 putih pada mata hitam kiri yang dialami sejak ± 2 tahun yang

lalu, menurut orang tuanya awalnya bercaknya sangat kecil

seperti titik saja kemudian semakin membesar hingga seperti

saat ini. Berlangsung perlahan. Penglihatan dirasakan kabur 

seperti berasap.

Pada pemeriksaan fisis, pada inspeksi didapatkan bahwa

OD dalam batas normal, sedangkan pada OS tampak kekeruhan

 pada lensa sedangkan yang lainnya dalam batas normal. Pada palpasi OD dan OS dalam batas normal.

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 14/32

RESUME

Pada pemeriksaan tonometri didapatkan TOD : 5/5,5 =

17,3 dan TOS 4,5/5,5 = 18,9. Pada pemeriksaan visus

didapatkan VOD: 6/19 sedangkan VOS : 1/�, light perception

(LP) (+). Dan pada pemeriksaan Slit lamp didapatkan SLODdalam batas normal, sedangkan SLOS didapatkan kekeruhan

 pada lensa.

Pada pemeriksaan funduskopi, pada OD dalam batas

normal, sedangkan OS reflex fundus dan yang lainnya sulit

dinilai karena terhalang oleh kekeruhan lensa.

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 15/32

DIAGNOSIS

OS Katarak Juvenile

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 16/32

PEMERIKSAAN ANJURAN

TERAPI

� USG B-Scan

Ekstraksi katarak + implantasi IOL

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 17/32

DISKUSI

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 18/32

PENDAHULUAN

� Katarak berasal dari bahasa Yunani ³Katarrhakies´, dari

 bahasa Inggris ³Cataract´, dan bahasa latin ³cataracta´

yang berarti air terjun.

� Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan yang terjadi padalensa bola mata

� Berdasarkan usia katarak dapat diklasifikasikan dalam:

1. Katarak kongenital, katarak yang sudah terlihat pada usia

di bawah 1 tahun2. Katarak juvenil, katarak yang terjadi sesudah usia 1 tahun

3. Katarak senil, katarak usia 50 tahun

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 19/32

DEFENISI

� Katarak juvenile merupakan katarak yang

terjadi di usia muda, yang mulai

terbentuknya pada usia lebih dari 1 tahundan kurang dari 50 tahun.

� Katarak juvenile sifatnya bisa unilateral

ataupun bilateral

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 20/32

ANATOMI BOLA MATA

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 21/32

ANATOMI LENSA

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 22/32

ETIOLOGI

� Metabolik� Otot, distrofi miotonik

� Penyakit Infeksi

� Trauma

� Idiopatik

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 23/32

DIAGNOSIS

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Fisis

  Anamnesis

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 24/32

PEMERIKSAAN PENUNJANG

� Pemeriksaan visus

� Penyinaran oblik

� Slit lamp� Funduskopi

� USG B-Scan

� Biometri

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 25/32

 DIAGNOSIS BANDING

Katarak didiagnosis banding dengan

segala penyakit yang memberikan

gambaran leukokoria pada mata, antaralain Retinoblastoma ataupun pada

penyakit Coats Disease.

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 26/32

Retinoblastoma

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 27/32 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 28/32

PENATALAKSANAAN

� Penatalaksanaan Katarak juvenile

operatif 

Indikasi operasi:

� Indikasi kosmetik

� Indikasi diagnostik

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 29/32

TEKHNIK OPERASI

1. ICCE (Intra Capsular Cataract Extraction)

2. ECCE (Extra Capsular Cataract Extraction)

3. Phacoemulsification4. SICS

5. Laser 

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 30/32

KOMPLIKASI

� Glaukoma

� Uveitis

� Subluksasi atau dislokasi lensa

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 31/32

PROGNOSIS

� Prognosis penglihatan untuk pasien anak-

anak yang memerlukan pembedahan tidak 

sebaik prognosis untuk pasien katarak senilis. Adanya ambliopia dan kadang-

kadang anomali saraf optikus atau retina

membatasi tingkat pencapaian penglihatan

 pada kelompok pasien ini.

 

5/6/2018 Katarak Juvenile - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/katarak-juvenile 32/32

TERIMA KASIH