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HIPNOANALGESICOSBENZODIACEPINASAINES, CORTICOIDESHIPNOANALGESICOSBENZODIACEPINASAINES, CORTICOIDES
HIPNOANALGESICOS
HIPNOANALGESICOS1.clasificacin:a. NATURALES:*Morfina*Codeinab. SEMISINTETICOS:*Dionina*Herona*Oxicodona*Naloxona*Nalorfina
c. SINTETICOS:*Sulfatenil*Tramadol*Meperidina*Fentanilo*Metadona*Propoxifeno*Pentazocina*Levolerfanol
1.clasificacin:a. NATURALES:*Morfina*Codeinab. SEMISINTETICOS:*Dionina*Herona*Oxicodona*Naloxona*Nalorfina
c. SINTETICOS:*Sulfatenil*Tramadol*Meperidina*Fentanilo*Metadona*Propoxifeno*Pentazocina*Levolerfanol
hipnoanalgesicos2.ACCIONES
SOBREDIFERENTESSISTEMAS:
a. A NIVEL CARDIOVASCULAR:*produce una ligera bradicardia*una vasodilatacin arteriolar.*lo cual provoca un aumento a nivel
de la PIC.*se utiliza con precaucin en px.con
traumatismo craneal.
2.ACCIONESSOBREDIFERENTESSISTEMAS:
a. A NIVEL CARDIOVASCULAR:*produce una ligera bradicardia*una vasodilatacin arteriolar.*lo cual provoca un aumento a nivel
de la PIC.*se utiliza con precaucin en px.con
traumatismo craneal.
hipnoanalgesicosb. A NIVEL APARATORESPIRATORIO:produce:
*disminucin de la FR.*Posee una accin bronco
constrictora.*se debe evitar en
px.asmaticos.*alivian la disnea de
cualquier origen.
Son poderososantitusivos ( codena).b. A NIVEL APARATORESPIRATORIO:produce:
*disminucin de la FR.*Posee una accin bronco
constrictora.*se debe evitar en
px.asmaticos.*alivian la disnea de
cualquier origen.
hipnoanalgesicosc. A NIVEL DEL SNC:*analgesia*sueo suprimiendo
principalmente el sueoREM.
TIEMPO DELATENCIA: todava estadespierta.
REM: Esta durmiendopero despierta acualquier estimulo.
NO REM: La personallega a un sueo masprofundo.
c. A NIVEL DEL SNC:*analgesia*sueo suprimiendo
principalmente el sueoREM.
TIEMPO DELATENCIA: todava estadespierta.
REM: Esta durmiendopero despierta acualquier estimulo.
NO REM: La personallega a un sueo masprofundo.
hipnoanalgesicosd.A nivel de lamedula espinal:*estimulacin paraaliviar el dolor.e. a nivelgastrointestinal:*retardo en laevacuacin gstrica.*provocandonauceas,vomitos
*disminuyen las secrecionesdel tuvo digestivo.
*tienen accinantiespasmodico,constinpante,antidiarreico.
d.A nivel de lamedula espinal:*estimulacin paraaliviar el dolor.e. a nivelgastrointestinal:*retardo en laevacuacin gstrica.*provocandonauceas,vomitos
*disminuyen las secrecionesdel tuvo digestivo.
*tienen accinantiespasmodico,constinpante,antidiarreico.
hipnoanalgesicosG. A nivel del tracto biliar:*tienen accin analgsica en
px. con clicos biliares.h.A nivel renal:*disminucin de la diuresis*poseen accin analgsica en
el clico renal.
I.A nivel del metabolismo:*disminuyen el consumo de o.*disminuyen la actividad
circular debido a queprovoca sedacion.
G. A nivel del tracto biliar:*tienen accin analgsica en
px. con clicos biliares.h.A nivel renal:*disminucin de la diuresis*poseen accin analgsica en
el clico renal.
I.A nivel del metabolismo:*disminuyen el consumo de o.*disminuyen la actividad
circular debido a queprovoca sedacion.
hipnoanalgesicos3.Mecanismo deaccin:
*dependen de acuerdo alreceptor al cual vanunirse .
a. Si se unes alreceptores MU:
*analgesia*miosis*depresin respiratoria
*bradicardia*hipotermia*e indiferencia frente a
estmulos externos.
3.Mecanismo deaccin:
*dependen de acuerdo alreceptor al cual vanunirse .
a. Si se unes alreceptores MU:
*analgesia*miosis*depresin respiratoria
hipnoanalgesicosb.Si se unen a receptoresCAPA:
*sedacion general*miosis*depresin de reflejos
flectores.*alucinaciones
c. Si se unen areceptores de SIGMA:
*midriasis*estimulacin del centro
respiratorio.*taquicardia y delirio.
b.Si se unen a receptoresCAPA:
*sedacion general*miosis*depresin de reflejos
flectores.*alucinaciones
c. Si se unen areceptores de SIGMA:
*midriasis*estimulacin del centro
respiratorio.*taquicardia y delirio.
hipnoanalgesicosd. Si se unen areceptores DELTA:
* no estn bienestablecidos.
hipnoanalgesicos4. farmacocintica:*la absorcingastrointestinal es lenta.*se distribuyen ampliamentepor el organismo.*su unin con las protenasplasmticas es en un 40%*atraviesan la barrerahematoenceflica,placentaria
*el 80 % son eliminados pororina y el resto por bilis,jugo gstrico.
4. farmacocintica:*la absorcingastrointestinal es lenta.*se distribuyen ampliamentepor el organismo.*su unin con las protenasplasmticas es en un 40%*atraviesan la barrerahematoenceflica,placentaria
hipnoanalgesico5. Reaccionesadversas:En caso de una intoxicacin aguda(miosis intensa pupilas enpunta de alfiler) puedeproducir:*estado de coma*depresin respiratoria*hipotensin arterial*estado de shock*la dosis toxica para un adulto esde 60 mg.*intoxicacin grave 100 mg*dosis mortal 200 mg
*la codeina en dosis altas provocaCONVULSIONES en nios. La morfina provocanauceas,vomitos,miosis,estreimiento*la HERONA Y MORFINA:Producen euforia.
5. Reaccionesadversas:En caso de una intoxicacin aguda(miosis intensa pupilas enpunta de alfiler) puedeproducir:*estado de coma*depresin respiratoria*hipotensin arterial*estado de shock*la dosis toxica para un adulto esde 60 mg.*intoxicacin grave 100 mg*dosis mortal 200 mg
*la codeina en dosis altas provocaCONVULSIONES en nios. La morfina provocanauceas,vomitos,miosis,estreimiento*la HERONA Y MORFINA:Producen euforia.
hipnoanalgesicos6.CONTRAINDICACIONES:
*H.A*shock hipovolemico*cirrocis,hepatitis*procesos pulmonaresAgudos y crnicos
*estado convulsivo*I.Tiroidea
6.CONTRAINDICACIONES:
*H.A*shock hipovolemico*cirrocis,hepatitis*procesos pulmonaresAgudos y crnicos
hipnoanalgesicos7.Aplicacionesteraputicas:
*dolores intensos cuandono seden con laadministracin de losaines.
*en dolores agudos ( postoperatorios,abdominales,colicos biliares)
*en dolorescronicos(neoplasias,osteoaerticulares,miembro fantasma)
La Codena ( antitusivo) La loperamida (antidiarreico).
7.Aplicacionesteraputicas:
*dolores intensos cuandono seden con laadministracin de losaines.
*en dolores agudos ( postoperatorios,abdominales,colicos biliares)
hipnoanalgesiscos8.Interaccionesmedicamentosas:
*existe sinergismo con losdepresores del SNC.
*con los bloqueantesneuromusculares
8.Interaccionesmedicamentosas:
*existe sinergismo con losdepresores del SNC.
*con los bloqueantesneuromusculares
hipnoanalgesicos Al existir una intoxicacincon hipnoanalgesicosadministramos:*NATRIOXONA: tieneaccin mas prolongada y elpx. no vuelve rpidamenteal cuadro de intoxicacin.
*NALOXONA: sufre elfenmeno del 1 pasoheptico y se inactiva. Al existir una intoxicacincon hipnoanalgesicosadministramos:*NATRIOXONA: tieneaccin mas prolongada y elpx. no vuelve rpidamenteal cuadro de intoxicacin.
Benzodiacepinas
1.Clasificacin:*de acuerdo a su potencia.
a. Potencia elevada ysemivida breve.
Midazolam 7.5mg Triazolam 0.125 mg Zolpidem 0.5mg zoplicona 3.75mgb. Potencia reducida y
semivida intermedia: temazepam
c. Potencia elevada ysemivida intermedia:
Flumitrazepamd. Potencia reducida y
semivida elevada: flurazepam
a. Potencia elevada ysemivida breve.
Midazolam 7.5mg Triazolam 0.125 mg Zolpidem 0.5mg zoplicona 3.75mgb. Potencia reducida y
semivida intermedia: temazepam
c. Potencia elevada ysemivida intermedia:
Flumitrazepamd. Potencia reducida y
semivida elevada: flurazepam
*Clasificacin de los ansiolticos:
1. accin prolongada: Fluorazepam2. accin intermedia: Nitrazepam3. accin corta: Lormetazepam Midazolam Triazolam.
1. accin prolongada: Fluorazepam2. accin intermedia: Nitrazepam3. accin corta: Lormetazepam Midazolam Triazolam.
2. acciones farmacolgicas. accin hipntica: se da en
estado ancioso,imsomnio. accin ansioltica:lo utilizamos para tranquilizar
al paciente haciendodisminuir la ansiedad.
accin anticonvulsivante:principalmente elDIAZEPAM en epilepsia.
accin miorrelajante:como complementos encuadro de ansiedad.
Anestsico general:utilizamos el MIDAZOLAMpor va IV.
accin hipntica: se da enestado ancioso,imsomnio.
accin ansioltica:lo utilizamos para tranquilizar
al paciente haciendodisminuir la ansiedad.
accin anticonvulsivante:principalmente elDIAZEPAM en epilepsia.
accin miorrelajante:como complementos encuadro de ansiedad.
Anestsico general:utilizamos el MIDAZOLAMpor va IV.
a. Accin hipntica: Producen sueo muy
parecido al sueo normal.*Insomnio (trastorno
del sueo en lanoche):
La fase de latencia esmuy prolongada.
Existen numerososdespertares durante lanoche.
Producen sueo muyparecido al sueo normal.
*Insomnio (trastornodel sueo en lanoche):
La fase de latencia esmuy prolongada.
Existen numerososdespertares durante lanoche.
*Tipos de insomnio:*Insomnio transitorio: No persiste por mas
de 3 das.*insomnio de corta
duracin: Puede durar mas de
3 semanas.
*insomnio de largaduracin:
Puede durar mesesincluso aos.
*Insomnio transitorio: No persiste por mas
de 3 das.*insomnio de corta
duracin: Puede durar mas de
3 semanas.
*insomnio de largaduracin:
Puede durar mesesincluso aos.
*Accin farmacolgica de lasbenzodiacepinas hipnticas: Produce aumento del
tiempo total delsueo.
Disminuye el tiempode latencia.
Disminuye el # dedespertares por lanoche.
Aumenta el tiempo yla duracin del sueono REM.
Disminuye el tiempode sueo REM.
Produce aumento deltiempo total delsueo.
Disminuye el tiempode latencia.
Disminuye el # dedespertares por lanoche.
Aumenta el tiempo yla duracin del sueono REM.
Disminuye el tiempode sueo REM.
3.Mecanismo de accin de lasbenzodiacepinas: Facilitan la accin
del GABA para quese pueda unir a sureceptor.
4. farmacocintica: Poseen buena absorcin al
administrarlas por cualquierva.
su absorcin es muchamas rpida cuando elestomago esta vaco.
Por va parenteralalcanzamosconcentracionesplasmticas mximas alcabo de 2 a 4 hrs.
Se unen a protenasplasmticas en un 50 a60 %.
Poseen buena absorcin aladministrarlas por cualquierva.
su absorcin es muchamas rpida cuando elestomago esta vaco.
Por va parenteralalcanzamosconcentracionesplasmticas mximas alcabo de 2 a 4 hrs.
Tienen ampliadistribucin por elorganismo.
Atraviesan barrerahematoenceflica,placentaria .
Llegan a leche materna.
Se biotransforman anivel heptico poroxidacin etc.
Se elimina por varenal (metabolitosactivo e inactivos)
Tambin por heces.
Tienen ampliadistribucin por elorganismo.
Atraviesan barrerahematoenceflica,placentaria .
Llegan a leche materna.
Se biotransforman anivel heptico poroxidacin etc.
Se elimina por varenal (metabolitosactivo e inactivos)
Tambin por heces.
5. Reacciones adversas Sedacin,
somnolencia. Depresin, diplopa . Durante el 1 trimestre
del embarazo puedeprovocar fisurapalatina, paladarhendido.
Reaccin paradojal Reaccin de rebote.
Sedacin,somnolencia.
Depresin, diplopa . Durante el 1 trimestre
del embarazo puedeprovocar fisurapalatina, paladarhendido.
6.contraindicaciones. En embarazo. Pacientes con apnea
del sueo. Antecedentes de
depresin. Afecciones
respiratorias.
Ancianos. Insuficiencia renal. Personas que conducen
automviles.
En embarazo. Pacientes con apnea
del sueo. Antecedentes de
depresin. Afecciones
respiratorias.
Ancianos. Insuficiencia renal. Personas que conducen
automviles.
7.Aplicaciones teraputicas En paciente con
insomnio. El tratamiento se
puede realizar por unlapso de 5 dias comomximo.
En paciente coninsomnio.
El tratamiento sepuede realizar por unlapso de 5 dias comomximo.
2.Benzodiacepinas con accinansioltica:*ansiedad: es una
emocin normal quepuede llegar aconvertirse en untrastorno psiquitrico.
*ansiedad: es unaemocin normal quepuede llegar aconvertirse en untrastorno psiquitrico.
*Diferencia entre accin corta yprolongada*Accin corta: Su accin es superior
a las 24hrs.
*Accin prolongada: Su accin es entre 6
a 24 hrs. El ALPRAZOLAM Y
LORAZEPAM tienenmenos tendencia alsueo.
*Accin corta: Su accin es superior
a las 24hrs.
*Accin prolongada: Su accin es entre 6
a 24 hrs. El ALPRAZOLAM Y
LORAZEPAM tienenmenos tendencia alsueo.
*Acciones farmacolgica de losansiolticos A dosis altas produce
letargia Sueo,atalgia Debilidad muscular. En personas con
ansiedad alivian tantola tendencia subjetivay mejoran lossntomas objetivos.
A dosis altas produceletargia
Sueo,atalgia Debilidad muscular. En personas con
ansiedad alivian tantola tendencia subjetivay mejoran lossntomas objetivos.
*Farmacocintica: ansiolticos
Todos los administramospor va oral.
Diazepam por vaparenteral.
Se unen a las protenasplasmticas en un %variable.
Se biotransforman anivel heptico.
Todos los administramospor va oral.
Diazepam por vaparenteral.
Se unen a las protenasplasmticas en un %variable.
Se biotransforman anivel heptico.
*Tiempo de accin: DIAZEPAM: 20 hrs OXAZEPAM: 4-13hrs. LORAZEPAM:9-22hrs. CLOBAZAM: 20hrs. ALPRAZOLAM: 6-20 hrs.
DIAZEPAM: 20 hrs OXAZEPAM: 4-13hrs. LORAZEPAM:9-22hrs. CLOBAZAM: 20hrs. ALPRAZOLAM: 6-20 hrs.
*Aplicaciones teraputicas: En estados de
ansiedad. Pnico Fobia social. 35% de los pacientes
desarrolla tolerancia
Dependencia fsica ypsquica
Y sndrome deaptinencia
En estados deansiedad.
Pnico Fobia social. 35% de los pacientes
desarrolla tolerancia
Dependencia fsica ypsquica
Y sndrome deaptinencia
*Interacciones medicamentosasde las benzodiacepinas:
existe sinergismo deponteciacion si losadministramos junto conalchol,barbituricos,sedantes.
Disminuyen los nivelesplasmticos de frmacosanticonvulsivantes.
Los anticidos de Aly Mg retardan laabsorcin.
existe sinergismo deponteciacion si losadministramos junto conalchol,barbituricos,sedantes.
Disminuyen los nivelesplasmticos de frmacosanticonvulsivantes.
Los anticidos de Aly Mg retardan laabsorcin.
El antagonista es el FLUMAZEMIN
3.FARMACOS QUE NO CORRESPONDENAL GRUPO DE LAS BENZODIACEPINAS
BISPIRONA,GEPIRONAIPSAPIRONA:*Mecanismo de accin:
Actan sobre receptoresinhibitorios evitandoprincipalmente laliberacin de serotonina ynoradrenalina.
BISPIRONA,GEPIRONAIPSAPIRONA:*Mecanismo de accin:
Actan sobre receptoresinhibitorios evitandoprincipalmente laliberacin de serotonina ynoradrenalina.
*Diferencias con lasbenzodiacepinas: El efecto ansioltico de
estos frmacos tarda enaparecer das inclusosemanas.
No producen sedacin. Ni incoordinacin motora. Ni sndrome de
aptinencia.
El efecto de lasbenzodiacepinas esmucho mas rpida.
El efecto ansioltico deestos frmacos tarda enaparecer das inclusosemanas.
No producen sedacin. Ni incoordinacin motora. Ni sndrome de
aptinencia.
AINES
AINES INFLAMACION:Es una respuestafisiopatologico medianteel cual el organismo sedefiende frenteagresiones producidaspor una gran variedad deestmulos.
La respuestainflamatoria puededividirse en:
INFLAMACION:Es una respuestafisiopatologico medianteel cual el organismo sedefiende frenteagresiones producidaspor una gran variedad deestmulos.
AINESa.Fase aguda: donde
existe:*vasodilatacin yaumento de lapermeabilidadcapilar.b.Fase sub aguda:*existe infiltracinleucocitaria*clulas fagocitaras
c.Fase crnica:*existe degeneracin yfibrosis de tejidos
a.Fase aguda: dondeexiste:
*vasodilatacin yaumento de lapermeabilidadcapilar.b.Fase sub aguda:*existe infiltracinleucocitaria*clulas fagocitaras
AINESa. AINES NOSELECTIVOS.
*Inhiben a la COX 1 yCOX 2.
B. AINESSELECTIVOS:
*inhiben ala COX 2
a. AINES NOSELECTIVOS.
*Inhiben a la COX 1 yCOX 2.
B. AINESSELECTIVOS:
*inhiben ala COX 2
AINES1.ACCIONES
FARMACOLOGICAS: ACCION
ANALGESICA:*dolores de intensidad
moderada*dolores somticos*cefaleas*dolores post-operatorio
Accinantiinflamatoria: en*inflamaciones agudas ycrnicas
1.ACCIONESFARMACOLOGICAS:
ACCIONANALGESICA:
*dolores de intensidadmoderada
*dolores somticos*cefaleas*dolores post-operatorio
AINES Accin antipirtica:*actan a nivel del
hipotlamo ( centrregulador)
ACCION URICOSURICA:*consiste en la inhibicin del
acido rico a nivel renal.
Accin antipirtica:*actan a nivel del
hipotlamo ( centrregulador)
ACCION URICOSURICA:*consiste en la inhibicin del
acido rico a nivel renal.
AINES2.MECANISMO DEACCION DE LOSAINES:
*Inhiben ala enzima COX1y COX 2 y evita laproduccin dePROSTAGLANDINAS
PROSTACICLINASTROMBOXANOS
2.MECANISMO DEACCION DE LOSAINES:
*Inhiben ala enzima COX1y COX 2 y evita laproduccin dePROSTAGLANDINAS
PROSTACICLINASTROMBOXANOS
AINES3.FARMACOCINETICA:*Tienen buena absorcin
por cualquier va.*tienen una amplia
distribucin por elorganismo.
*atraviesan barreraplacentaria,hematoenceflica .
*se eliminan por la orina
3.FARMACOCINETICA:*Tienen buena absorcin
por cualquier va.*tienen una amplia
distribucin por elorganismo.
*atraviesan barreraplacentaria,hematoenceflica .
*se eliminan por la orina
AINES SALICILEMIA:*Es la medicin de lacantidad de salicilatosque se encuentran anivel de sangre.*SALICILEMIA DE 5-10mg/dl cumplen suaccin analgsica yantipirtica.*SALICILEMIA DE 10 -30mg/ dl cumplen suaccin antiinflamatoriainespecfica
*SALICILEMIA DE 30-40mg/dl cumplen suaccin antiinflamatoriaespecifica.*SALICILEMIA DE 40-90 mg/dl losencontramos en nivelestxicos.
SALICILEMIA:*Es la medicin de lacantidad de salicilatosque se encuentran anivel de sangre.*SALICILEMIA DE 5-10mg/dl cumplen suaccin analgsica yantipirtica.*SALICILEMIA DE 10 -30mg/ dl cumplen suaccin antiinflamatoriainespecfica
*SALICILEMIA DE 30-40mg/dl cumplen suaccin antiinflamatoriaespecifica.*SALICILEMIA DE 40-90 mg/dl losencontramos en nivelestxicos.
AINES4.REACCIONESADVERSAS:
a nivelgastrointestinal:
*gastritis erosiva*ulcera gastroduodenal*hemorragia digestiva
*a nivel renal:*disminucin de lafuncin renal
*retencin deagua,Na,K
*Toxicidad renalcronica
4.REACCIONESADVERSAS:
a nivelgastrointestinal:
*gastritis erosiva*ulcera gastroduodenal*hemorragia digestiva
*a nivel renal:*disminucin de lafuncin renal
*retencin deagua,Na,K
*Toxicidad renalcronica
AINES A nivelhematolgico:*alteraciones de lacoagulacin*anemia aplsica*anemia hemoltica ASPIRINA.*vmitos, vrtigo*depresinrespiratoria
PARACETAMOL:*necrosis heptico*pancreatitis aguda INDOMETACINA:*alteraciones a niveldel SNC
A nivelhematolgico:*alteraciones de lacoagulacin*anemia aplsica*anemia hemoltica ASPIRINA.*vmitos, vrtigo*depresinrespiratoria
PARACETAMOL:*necrosis heptico*pancreatitis aguda INDOMETACINA:*alteraciones a niveldel SNC
AINES5.CONTRAINDICACIONES :*Gastritis*ulcera*diarrea*asma bronquial
5.CONTRAINDICACIONES :*Gastritis*ulcera*diarrea*asma bronquial
AINES6.APLICACIONESTERAPEUTICAS:
*dolores agudos y crnicos*artritis reumatoidea*fiebre reumtica aguda*osteoartritis INDOMETACINA: En*gota*inflamacin conjuntival*inflamacin gingival
KETAROLACO:*como analgsico en
dolores post-operatorios.
PIROXICAM:*antirreumtico
6.APLICACIONESTERAPEUTICAS:
*dolores agudos y crnicos*artritis reumatoidea*fiebre reumtica aguda*osteoartritis INDOMETACINA: En*gota*inflamacin conjuntival*inflamacin gingival
KETAROLACO:*como analgsico en
dolores post-operatorios.
PIROXICAM:*antirreumtico
AINES7.INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:
*el alcohol puede aumentarel riesgo de hemorragiasgastrointestinales.
*loa aines aumentan latoxicidad de laFENITOINA.
*Los AINES antagonizan laaccin uricosrico delprobenecil.
7.INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:
*el alcohol puede aumentarel riesgo de hemorragiasgastrointestinales.
*loa aines aumentan latoxicidad de laFENITOINA.
*Los AINES antagonizan laaccin uricosrico delprobenecil.
CORTICOIDES
CORTICOIDES1.CLASIFICACIONa.de acuerdo al tiempo
de accin: (24-36hrs)*hidrocortizona*predipsona*metil prednisolona*prednizolona
b. accin intermedia(48hrs):
*parametasona*triamtonolonac.Accion prolongada:*dexametasona*betametazona*cortibasol*desfasaclor
1.CLASIFICACIONa.de acuerdo al tiempo
de accin: (24-36hrs)*hidrocortizona*predipsona*metil prednisolona*prednizolona
b. accin intermedia(48hrs):
*parametasona*triamtonolonac.Accion prolongada:*dexametasona*betametazona*cortibasol*desfasaclor
CORTICOIDES HIDROCORTISONA OCORTISOL:
*es el corticoide naturalque se produce en elorganismo.
*tiene accinglucocorticoide
*LA ALDOSTERONA:tiene accinminerolocorticoide.
HIDROCORTISONA OCORTISOL:
*es el corticoide naturalque se produce en elorganismo.
*tiene accinglucocorticoide
*LA ALDOSTERONA:tiene accinminerolocorticoide.
CORTICOIDESa. ACCION
GLUCOCORTICOIDE:*cumplen una accin
contraria ala insulina(mantener los niveles deglucosa dentro de losniveles normales).
b. ACCIONMINERALOCORTICOIDES:*retienen agua y Na yeliminan el K,H
a. ACCIONGLUCOCORTICOIDE:
*cumplen una accincontraria ala insulina(mantener los niveles deglucosa dentro de losniveles normales).
corticoides2.Accionesfarmacolgicas:a. Accinantiinflamatoria:*es mucho mas potente quelos AINES Mecanismo de accinantiinflamatoria:1.Va ciclooxigenasa (aines)2.Va lipooxigenasa:*da lugar a la liberacin delos leucotrienos .
*inhiben a la enzimaFOSFOLIPASA A 2 y alinhibirla cortan ambas vastanto de laCICLOOXIGENASA yLIPOOXIGENASAb.accin antialrgica
2.Accionesfarmacolgicas:a. Accinantiinflamatoria:*es mucho mas potente quelos AINES Mecanismo de accinantiinflamatoria:1.Va ciclooxigenasa (aines)2.Va lipooxigenasa:*da lugar a la liberacin delos leucotrienos .
*inhiben a la enzimaFOSFOLIPASA A 2 y alinhibirla cortan ambas vastanto de laCICLOOXIGENASA yLIPOOXIGENASAb.accin antialrgica
CORTICOIDES*mecanismo de accinde los corticoides:
*llegan a nivel de la clula y seunen con su receptor
*forman un complejo (corticoidemas receptor)
*luego se dirige al ncleo dondeproduce la activacin delDNA
*y enva el cdigo gentico conel DNm hacia los ribosomas alRNAt
*lo cual saca el cdigo genticoen forma de protenas
*mecanismo de accinde los corticoides:
*llegan a nivel de la clula y seunen con su receptor
*forman un complejo (corticoidemas receptor)
*luego se dirige al ncleo dondeproduce la activacin delDNA
*y enva el cdigo gentico conel DNm hacia los ribosomas alRNAt
*lo cual saca el cdigo genticoen forma de protenas
CORTICOIDES4.FARMACOCINETICApodemos administrarla por
VO,IM,IV,TOPICA,INHALATORIA
*se unen ala GLOBULINAen un 90%.
*tienen una ampliadistribucin por elorganismo.
*atraviesan barreraplacentaria yhematoenceflica
*su eliminacin va hacerpor va renal mediantefiltracin glomerular
4.FARMACOCINETICApodemos administrarla por
VO,IM,IV,TOPICA,INHALATORIA
*se unen ala GLOBULINAen un 90%.
*tienen una ampliadistribucin por elorganismo.
*atraviesan barreraplacentaria yhematoenceflica
*su eliminacin va hacerpor va renal mediantefiltracin glomerular
corticoides5.REACCIONESADVERSAS:
Pueden llegar a producir:*edema*hipoglucemia*glucosuria*HTA*osteoporosis
*en nios afecta al cartlagode crecimiento
5.REACCIONESADVERSAS:
Pueden llegar a producir:*edema*hipoglucemia*glucosuria*HTA*osteoporosis
CORTICOIDES6.CONTRAINDICACIONES: Contraindicacionesabsoluta:*trombo embolismoreciente. Contraindicacinrelativas:*queratitis herpetica*HTA
*osteoporosis*nios*px. sicoticos
6.CONTRAINDICACIONES: Contraindicacionesabsoluta:*trombo embolismoreciente. Contraindicacinrelativas:*queratitis herpetica*HTA
CORTICOIDES7.Aplicacionesteraputicas:
*I. suprarrenal*enfermedad de la piel*enfermedadesrespiratorias
*cuadros reumticos*procesos alrgicos
7.Aplicacionesteraputicas:
*I. suprarrenal*enfermedad de la piel*enfermedadesrespiratorias
*cuadros reumticos*procesos alrgicos
corticoides8.INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:
*antagonismo con elCLORANFENICOL
*ANTIDIABETICOS*tanpoco debemos
administrarlos junto conlos AINES (porqueexiste una mayor riesgode produccin deulceras)
8.INTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:
*antagonismo con elCLORANFENICOL
*ANTIDIABETICOS*tanpoco debemos
administrarlos junto conlos AINES (porqueexiste una mayor riesgode produccin deulceras)