Post on 08-Jul-2015
description
DR. J.M. FANDIÑO
WWW.DOCTORFANDINO.COM
12 de Marzo DIA MUNDIAL DO GLAUCOMA
Dr.J.M.Fandiño
O GLAUCOMA
Definición de GLAUCOMA
Dr.J.M.Fandiño
Neuropatía óptica adquirida con: Escavación da papila (cabeza do nervio óptico) Pérdida de fibras nerviosas Alteración visual: perda de campo visual característica
O aumento da Presión Intraocular é un factor de risco, probablemente o máis importante
PREVALENCIA
Dr.J.M.Fandiño
Primera causa de cegueira irreversible no mundo ¡¡¡É EVITABLE!!!
Aprox. 45 millóns de pacientes no mundo teñen un ollo cego, e uns 7 millóns os dous a causa do Glaucoma
En España padéceno unhas 800.000 personas
PREVALENCIA
Dr.J.M.Fandiño
Asintomático ata que se produce unha perda importante do campo visual
Máis da metade ignoran que o padecen 1 de cada 10 pacientes acaba perdendo a visión ¡¡¡É TRATABLE pero ten que ser
DIAGNOSTICADO!!!
FACTORES DE RISCO
Dr.J.M.Fandiño
1- TENSIÓN OCULAR ELEVADA 2- IDADE:
50 a 60 anos : 1% -2% da poboación Máis de 70 anos: 4% da poboación
3- ANTECEDENTES FAMILIARES 4- MIOPIA ELEVADA 5- RAZA NEGRA 6- ¿Diabete, Hipertensión arterial…?
FIBRAS DO NERVIO ÓPTICO
Nervio óptico: 1,2 millóns de fibras
Dr.J.M.Fandiño
AUMENTO DA PRESION INTRAOCULAR
Dr.J.M.Fandiño
O aumento da Presión dentro do Ollo produce a compresión do nervio óptico: Morte dos Axóns Escavación papilar Perda progresiva do
campo visual
PRESIÓN INTRAOCULAR
Equilibrio: Produción
(Corpo ciliar)
Eliminación (M. Trabecular-Uvea)
Dr.J.M.Fandiño
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
1-CONTROL DA PRESION INTRAOCULAR Normal entre 10 y 21 mm.Hg.
Dr.J.M.Fandiño
2-GONIOSCOPIA:observar ángulo irido-corneal para ver se existen obstrucións á saída do Humor Acuoso
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
3-AVALIACIÓN DO NERVIO ÓPTICO A escavación do nervio
óptico é o signo máis característico do glaucoma
É o sinal máis precoz, xa que a escavación aparece incluso antes de que poidan detectarse cambios no campo visual
Dr.J.M.Fandiño
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
4.-ESTUDO DO CAMPO VISUAL: Perda progresiva de
campo visual Ao final perda
completa da visión
Dr.J.M.Fandiño
EVOLUCIÓN DO CAMPO VISUAL
Dr.J.M.Fandiño
CLASIFICACIÓN DO GLAUCOMA
Dr.J.M.Fandiño
GLAUCOMAS DE ÁNGULO ABERTO GLAUCOMAS DE ÁNGULO PECHADO Glaucoma tras traumatismo ou cirurxía GLAUCOMAS MEDICAMENTOSOS
Como efecto secundario dos corticoides SEGUNDO A IDADE DE APARICIÓN:
Conxénito Xuvenil Do adulto
E EN GALICIA?
Dr.J.M.Fandiño
GLAUCOMA EXFOLIATIVO
“Galego”
Máis frecuente en anciáns (> 60 años)
Agrupación xeográfica (Escandinavia, Galicia...)
Uni ou bilateral 1ª causa de glaucoma
unilateral en anciáns
Dr.J.M.Fandiño
GLAUCOMA : PROGNÓSTICO
Dr.J.M.Fandiño
Detectado a tempo e co bo cumprimiento do tratamento é normalmente favorable
Aínda é a segunda causa de cegueira irreversible nos paises desenvolvidos
TRATAMENTO DO GLAUCOMA
Dr.J.M.Fandiño
BAIXAR A TENSIÓN OCULAR Fármacos, láser, cirurxía
O tratamento é unha ARTE, debemos adaptar unhas normas xerais para cada paciente
TRATAMENTO DO GLAUCOMA
Dr.J.M.Fandiño
TRATAMENTO: 1.FARMACOLÓXICO:
Medicación tópica: COLIRIOS Monoterapia Terapia combinada
Medicación sistémica
TRATAMENTO DO GLAUCOMA
Dr.J.M.Fandiño
2.TRABECULOPLASTIA
CON LÁSER
3.CIRURXÍA: TRABECULECTOMIA
Dr.J.M.Fandiño
¡¡¡MOITAS GRACIAS!!!!
www.doctorfandino.com