Compartimiento antebraquial anterior. Compartimiento antebraquial posterior; posterior. Compartimiento antebraquial posterior; lateral.

Compartimiento antebraquial anterior 1er plano:•Pronador redondo•Flexor radial del carpo•Palmar largo•Flexor ulnar del carpo

2º plano: un solo músculo•Flexor superficial de los dedos

3er plano: dos músculos (lateral a medial)•Flexor largo del pulgar•Flexor profundo de los dedos

4º plano: un solo músculo•Pronador cuadrado

Compartimiento antebraquial posterior

1er plano, superficial, de lateral a medial:•Extensor común de los dedos•Extensor del meñique•Extensor ulnar del carpo•Ancóneo

2º plano; de superior a inferior y de lateral a medial:•Abductor largo del pulgar•Extensor corto del pulgar•Extensor largo del pulgar •Extensor del índice

Compartimento Antebraquial lateral posterior

BraquiorradialExtensor radial largo del carpo Extensor radial corto del carpoSupinador

Definición

La estructura ósea del antebrazo está compuesta por dos huesos, funcionalmente de igual longitud

En consecuencia, la angulación de cualquiera de ellos produce un acortamiento que el otro hueso compensa con una fractura o una luxación

Son lesiones frecuentes y que pueden tener graves secuelas funcionales

Son muy frecuentes, tanto las de mecanismo directo como indirecto

El mecanismo directo suele ser un golpe en el antebrazo cuando se interpone para protegerse del agente traumático

El mecanismo indirecto es casi siempre una caída apoyando el miembro afecto

Es también frecuente el mecanismo combinado

1) Fractura de ambos huesos. 2) Fractura aislada de cubito. 3) Fractura-luxación de Monteggia 4) Fractura aislada de radio. 5) Fractura-luxación de Galeazzi

Es cuando se produce una fractura a nivel del 1/3 proximal de cubito acompañado de una luxación de radio proximal.

Clasificación de bado:Tipo I: fractura 1/3 proximal del cubito junto con una luxación anterior de la cabeza del radio y una angulación anterior del radio.Tipo II: : fractura 1/3 proximal del cubito junto con una luxación posterior de la cabeza del radio y una angulación posterior del radio.Tipo III: fractura a nivel o por debajo de la apófisis coronoides del cubito acompañado de una luxación lateral de la cabeza del radio.Tipo IV: : fractura - luxacion 1/3 proximal o diáfisis del cubito y radio junto con una luxación de la cabeza del radio.

TIPO I

TIPO II

TIPO III

TIPO IV

Es cuando se produce una fractura a nivel del 1/3 distal del radio acompañado de una luxación de cubito distal.

La localización periférica de estas fracturas y su habitual desplazamiento hacen el diagnóstico sencillo

El dolor y la impotencia funcional suelen ser intensos

En las formas desplazadas la deformidad suele ser evidente

La lesión de vasos y nervios periféricos Síndrome compartimental

RX TAC RMN

En niños: De preferencia ortopédico; en ocasiones de resorte

quirúrgico.

En adultos: De resorte quirúrgico

Pseudoartrosis Infección Lesiones de los nervios periféricos Síndrome compartimental Limitación de la pronosupinación

Suponen un 15-20% de todas las fracturas.

- Fracturas por extensión-compresión (incluye la fractura de Colles)

- Fractura por hiperflexión (fractura de Smith Goyran)

- Fractura marginal (Fractura de Barton)

- Fractura de la estiloides radial

La debilidad ósea por osteoporosis es un factor determinante

Es una fractura que presenta notoriamente tres desviaciones que son típicas. “ En dorso de tenedor”

El mecanismo directo es excepcional. La gran mayoría son por mecanismo

indirecto

Enfermo generalmente de más de 40 años.

Antecedente de caída de bruces apoyando la mano extendida contra el suelo.

Dolor intenso. Limitación o impotencia funcional. Deformación característica "en dorso de tenedor".

“ En Dorso de Tenedor”

RX TAC RMN

ORTOPEDICO

QUIRURGICO

O. Percutánea RAFI c/ Osteosíntesis

Barton Volar

Barton Dorsal

“En Pala de Jardinero”

Inmediata: edema compresivo dentro del yeso.

Precoz: rigidez secundaria a edema, inadecuada técnica de rehabilitación.

Tardía: distrofia simpático-vascular refleja (enfermedad de Sudeck).

Síndrome del túnel carpiano: por lesión traumática del nervio mediano en su trayecto por el túnel del carpo.

Artrosis radio-cubital inferior.