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5/13/2018 Formulas l cteas
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Formulas lcteasFormulas lcteasFormulas lcteasFormulas lcteasDra:GledyDra:Gledy de Betancourtde Betancourt
Jefa de laJefa de la CetedraCetedra de Puericultura y Pediatrade Puericultura y Pediatra
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FRMULAS LACTEAS La incorporacin de la mujer al trabajoconlleva a una disminucin de la lactanciamaterna.
1920 comienzan a utilizarse lechesevaporadas de vaca mezcladas con hidratosde carbono.
1950 se sustituyen por las denominadasmaternizadas o humanizadas.
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FRMULAS LACTEAS 1977 dejan de llamarse maternizadaso humanizadas para denominarse
adaptadas.
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CDIGO DE TICA PARA EL USODE FRMULAS
LCTEAS EN LOS PRIMEROS SEISMESES DE LA VIDA
Se mantiene en la actualidad un progresivo
abandono de la prctica de la lactancia materna ennuestra poblacin, siendo la leche humana elalimento adecuado, indispensable e insustituibleen los nios menores de dos aos, especialmenteen los primeros seis meses de la vida, cuando debeser EXCLUSIVA. Ninguna a lctea es igual o superior a la
leche humana.
ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA Vol. 65 N 2, Abril - Junio 2002
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FRMULAS LACTEAS La comisin europea, AAP ,OMS, UNICEFrealizaron normas y para la elaboracin ycomposicin de dichas frmulas.
La composicin media de la leche humana yel consumo de lactantes sanos es la basepara calcular las necesidades del lactante.
A partir del 6 to mes de vida es necesarioincorporar otros alimentos, pues la lechematerna no satisface las necesidades denutrientes ante los procesos decrecimiento y maduracin.
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DEFINICIONES Macronutriente: Elemento qumiconecesario en cantidades relativamente
grandes para los procesos normales delindividuo.Protenas.Hidratos de carbono.
Lpidos.Macrominerales :Fe++, Ca++, P, S, Na, K
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CLASIFICACION DE LOS
NUTRIENTES Los nutrientes fundamentales
combustibles que le generan energa
al organismo son:Hidratos de carbono.Protenas.
Lpidos.
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FRMULAS LACTEAS Los requerimientos energticos se calculantomando en cuenta las necesidades de
gasto energtico e igualando las ingestasajustndolas a los mismos para asegurarsalud y funcionalismo.
La cantidad de nutrientes, calidad y
equilibrio entre los mismos, adecundose ala edad es ley.
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REQUERIMIENTOS
SEGN INNRecomienda como requerimientos
CALORICOS : RNPT 1 ra. Sem 100 cal/Kg./da2 da. Sem 140cal/Kg./daRNAT 1 ra. Sem 60 cal/Kg./da
2 da. Sem 120cal/Kg./daLactantes 100-120 cal/ Kg. /da.
Aportan de 9 % - 14 % de la energa hasta los 24 ms
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REQUERIMIENTOS PROTEINAS:1,3- 1,8 gr. / Kg. / da.
HIDRATOS DE CARBONO:RN 11- 12 gr. / Kg. / da.Lactante 10- 14 gr. /Kg/da.
Tambin requiere agua, vitaminas yminerales.
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REQUERIMIENTOS Las protenas son necesarias para:Mantenimiento y crecimiento de los
tejidos.Produccin de protenas plasmticas.Sntesis de enzimas, hormonas,neurotransmisores.
Deben aportar tambin aa esenciales queno son producidos en el organismo.
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REQUERIMIENTOS LIPIDOS:RN 6 gr. / Kg. / da.
Lactante 3 4 gr. / Kg. da.Aporta el 50% de energa al RN y el
30% - 35% al lactante.
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LECHEHUMANA
100 cc
LECHE PARALACTANTE100CC X 100
Kcal.
LECHE DECONTINUAC100cc X 100
Kcal.
LECHE DEVACA100 cc
PROTEINAS 0.9-1 1.2- 2.4 1.6-3.2 3.5
CASEINA/SEROPROTEINAS
40/60 40/60 80/20 82/18
GRASAS 3.8 2.72-4.4 2.3-4.6 3.7
AC. LINOLENICO 0.38 0.2-0.82 >0.21 0.06
HIDRATOS DECARBONO
7.1 4.8-9.5 5-10 6.1
LACTOSA 6.5 >2.38 >1.26 5
SODIO 16 13.6-41 16.1-57.5 95
POTASIO
53 41-98.6 54.6-132 89CALCIO 29-34 >34 >63 120
FOSFORO 14 17-61.2 >40 92
HIERRO 0.05-0.1 0.34-1 0.72-1.44 0.05
ENERGIA 62-70 60-75 60-80 68
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COMPARACIN DE LA LECHE DE
VACA CON LA LECHE MATERNA La leche de vaca posee mayor carga proteica y de aa y determina
una mayor produccin de sus productos de desecho. Posee mayor cantidad de casena que es difcil de digerir y retarda
el vaciamiento gstrico.
Tienen igual proporcin de grasas pero con menor cantidad decidos grasos poliinsaturados.
Alta cantidad de Ca++ y Fsforo pero forman jabones y no sepueden absorber.
Es pobre en Fe ++ y se absorbe menos por la poca transferrina.
La leche de vaca tiene una elevada carga de solutos excediendo losrequerimientos del nio.
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LECHES INDUSTRIALIZADAS.Son todas aquellas leches que tienen de
base la leche fresca de vaca, que sesupone sea recolectada de la mejorcalidad; producindose o nomodificaciones en su composicin qumica.
LECHES INDUSTRIALIZADAS
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LECHES
INDUSTRIALIZADASLa leche de vaca fresca es aquella leche apta
para el consumo humano; producto del ordeointegro y fresco de una o varias vacas lecheras en
buen estado de salud, bien nutridas, limpias ydescansadas, obtenido entre 15 das antes y 10das despus del parto. Este producto debe serrecogido de forma higinica y libre de sustancias
extraas .
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CLASIFICACION DE LAS
LECHES INDUSTRIALIZADAS 1 LECHES SIN MODIFICACIONES
ENTERA.EVAPORADA.
PASTEURIZADA. 2 LECHES CON MODIFICACIONES
EN LAS PROTEINAS.EN LOS CARBOHIDRATOS.
EN LAS GRASAS.EN EL PH.
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LECHES SIN MODIFICACIONES
LECHE ENTERASE OBTIENE POR DESECACION TOTAL DE LA LECHE DEVACA. SE LE EXTRAE 100% DE AGUA.G.: 26 gr.
P: 26.8 gr.HC: 38 gr.SM: 6.2 gr.Humedad: 3 %1 gramo = 5 cal. Dilucin normal : 13 %
Dilucin prctica: 1 Cda. Rasa para 2 onzas de aguaD 2/3: 1 Cda. Rasa / 3 Onzas de agua.D 172. 1 Cda. Rasa / 4 onzas de agua.
Nombre comercial . La Campesina, San Jos.
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LECHES SIN MODIFICACIONES
LECHE EVAPORADA.Es aquella a la que se le ha extrado por evaporacin 50 % desu agua. Es esterilizada pues pasa por autoclave.Son de excelente calidad y son ms digeribles.
Su costo es elevado.G: 8 gr.P: 7 gr.HC:10 gr.SM: 1.5 gr.
1 gr. = 1.4 cal.DN . 50 % 1 onza = 20 cal.Puede usarse en recin nacidos a dilucin 2/3 sin azcar enintolerancia a la leche completa.Nombre comercial : Pet, Carnatin
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LECHES SIN MODIFICACIONES
LECHE PASTEURIZADA.Es aquella a la que se le ha desminuido su poderbacteriolgico; pero conserva sus caractersticasorganolpticas.Existen tres procesos de pasteurizacin:LENTA 30 min. A 63 CRAPIDA: 15 min. A 70 74 3 C.ULTRAPASTEURIZACIN: Se inyecta vaporhasta 142 C 3 seg. Y luego enfriamiento rpido amenos de 10 C.
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LECHE
PASTEURIZADA. G: 3.2 gr. P: 3.3 gr.
HC: 4.7 gr.Aporta 20 cal por onza.DN : 100%.
Nombre comercial Sur del lago, SanJos, M i vaca.
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FORMULAS CONMODIFICACIONES EN LAS
PROTENAS Las frmulas hiperproticas e
hipoproticas forman parte de las llamadasfrmulas de iniciacin.
Se administran durante los primeros 6meses en ausencia de leche humana ytienen modificaciones para semejar a laleche humana
Aportan siempre 20 cal por onza alpreparar
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FORMULAS CONMODIFICACIONES EN LOS
HIDRATOS DE CARBONO Son frmulas de continuacin enriquecidas
con hierro, sin sacarosa.
Se les llama as desde 1974 por laESPGAN. Dan mayor aporte de protenas, sales
minerales, hierro, cidos grasos esenciales.
Aportan siempre 20 cal por onza al preparar
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FORMULAS CON MODIFICACIONES
EN LAS PROTENAS
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FORMULAS CON MODIFICACIONESEN LAS PROTENAS
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FORMULAS CON MODIFICACIONES
EN LAS PROTENAS
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FORMULAS CON MODIFICACIONES
EN LAS PROTENAS
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FORMULAS CON MODIFICACIONES
EN LAS PROTENAS
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FORMULAS CON MODIFICACIONES
EN LOS HIDRATOS DE CARBONO
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FORMULAS CON MODIFICACIONES
EN LAS GRASAS
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FORMULAS CON MODIFICACIONES
ESPECIALES
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DERIVADOS DE LA SOYA O
SUSTITUCION DE LA LECHE
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DERIVADOS DE LA SOYA O
SUSTITUCION DE LA LECHE
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FORMULAS ENTERALESCOMPLETAS CON NUTRIENTES
INTACTOS BASADOS EN LA LECHE
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FORMULAS ENTERALESCOMPLETAS CON NUTRIENTES
INTACTOS BASADOS EN LA LECHE
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FORMULAS ENTERALESCOMPLETAS CON NUTRIENTES
INTACTOS BASADOS EN LA LECHE
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CALCULO DE LACALCULO DE LARACION LACTEARACION LACTEACALCULO DE LACALCULO DE LARACION LACTEARACION LACTEA
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REQUERIMIENTOS
Conocer la dilucin normal Considerarla edad del nio para escoger la frmulalctea.
Conocer el aporte calrico de lafrmula.
Conocer los requerimientos hdricos y
calricos del nio por edad.
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FORMULAS LACTEASMenores de 6 mesesFrmulas hipoproteicas o de inicio.Frmulas hipoproteicas o de inicio.SS --26 sin Lactosa, S26 sin Lactosa, S--26, Nan 1,Nan HA,26, Nan 1,Nan HA,Similac Advance 1,Similac Advance 1,
Eny 1 , Enfamil 1, Nutrilon Premium.Eny 1 , Enfamil 1, Nutrilon Premium.Para pretermino las utilizadas son: S-26para RN de bajo peso, Pre NAN , EnfamilPrematuros.Todas se preparan a dilucin normal 1 medTodas se preparan a dilucin normal 1 med
/ 1 onz./ 1 onz.A excepcion de SA excepcion de S--26 sin lactosa y S26 sin lactosa y S--2626
para RN de bajo peso 1 med / 2 onz.para RN de bajo peso 1 med / 2 onz.
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FORMULAS LACTEASMayores de 6 meses
Frmula de continuacin conmodificacin en los hidratos de carbono.
Eny 2, Nan 2,Nutrilom Follow on,Mayorcitos Progress, Mayorcitos.
Todas se preparan a dilucin normal 1 med/ 1 onz
a excepcin de Mayorcitos 1 med/ 2 onz.
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FORMULAS LACTEAS
Derivados de soya
Nursoy, Isomil 1 med / 2 onz.
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METODOS PARACALCULAR LA RACION
LACTEA
Mtodo prctico .Mtodo Calrico.Mtodo de la dilucin.
Mtodos de Valenzuela,Budin, Holt.
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COMO REALIZO EL
CALCULO?
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REQUERIMIENTOS
Tomas por da< 1 mes 7 8 tomas
1 3 meses 6 tomas4 6 meses 5 tomas
7 9 meses 4 tomas9 12 meses 3 tomasRequerimientos hdricos para un lactante hasta 12 meses
150 cc x Kg x da *Requerimientos calricos para lactantes
100 120 cal x Kg x da
* Tomado de Puericultura y Pediatria Dra Raisa Quintero
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MTODO PRCTICO
Calcular la racin Lctea para un nio de3 meses y 5 kg.
1. Escoger frmula = Nan 1 1 med / 1 onz2. Nec. Hdricas 150 cc x 5 Kg = 750 cc en 24 hrs.
3. Num de tomas = 64. Nec Hdricas por toma 750 cc = 125 cc = 4,16
6 30
5. Preparacin 4 med de Nan 1 + 4 onz de agua.
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MTODO CALRICO
3 meses 5 Kg
1. Escoger frmula = Nan 1
2. Requerimientos calricos100 cal x 5 Kg = 500 cal x da
3. Requerimientos hdricos150 cc x 5 Kg = 750 cc
4. Valor calrico de la med = 5 cal x gramo.
5. Peso de la medida = 4, 4 grs.
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MTODO CALRICO
Se parte del valor calrico de la frmula.
5 cal --------- 1 gr500 cal --------- X = 100 grs
4,4 grs-------- 1 med100 grs-------- X = 22,72 med = 23 med
23 med = 3,83 med = 4 med6 tomas
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MTODO CALRICO
Calculando la cantidad de agua por toma
150 cc x 5 Kg = 750 cc = 125 cc
6 tomas125 cc = 4,16 = 4 0nz
30 cc
Cubre las necesidades y concuerda con elmtodo prctico.
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MTODO DE LA
DILUCINEsta basada en el porcentaje de
dilucin normal especifico para cada
leche.En general es de 13 %.Edad 3 meses 5 kgRequerimientos hdricos 150 cc x da .
Dilucin normal 13 %, es decir porcada 100cc de leche hay 13 gr de ella.
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MTODO DE LA
DILUCIN100 cc de lquido ------13 gr de frmula750 cc de lquido----- X = 97,5 gr
4,4 gr ------- 1 med
97,5 gr------ X = 22,15 med. = 3,69 = 4 med.6Calculando la cantidad de agua por toma
150 cc x 5 Kg = 750 cc = 125cc6 tomas
125cc = 4,16 = 4 0nz30 cc
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MTODO DE LA
DILUCIN
Los resultados coinciden con el calculo
por el mtodo prctico y calrico
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MTODOS DE
VALENZUELA, BUDIN,HOLT.Estos mtodos solo se utilizan para la leche
pasteurizada, para menores de 6 meses y a unadilucin de 2 / 3 .
ValenzuelaPara cubrir las necesidades diarias del bebe se
requieren
100 cc de leche de vaca lquida o pasteurizada x Kg xda
50 cc de agua x Kg x da10 grs de hidratos de carbono x Kg x da
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METODO DE
VALENZUELA.Edad 3 meses 5 Kg
100cc x 5 = 500 cc de leche de vaca.
50 cc x 5= 250 cc de agua.10 gr x 5 = 50 grs de hidratos de carbono.
500 cc = 83,3 cc = 83 cc = 2,77=3 onz de leche x toma.6 tomas
250 cc = 41,6 cc = 1 onz de agua por toma.650 grs = 8,3 = 8 grs = 1 cda por toma.6 tomas
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METODO DE BUDIN
Para cubrir las necesidades ellactante requiere
1/10 de su peso en gramos de leche.1/100 de su peso de hidratos decarbono.
La mitad de lo calculado para laleche corresponde al agua.
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METODO DE BUDIN
3 meses 5 Kg
Leche 5000 = 500 = 83,3 cc =2,77 =3 onz.
10 6Hidratos de carbono5000 = 50 = 8,3 gr = 8 = 1 cda.
100 6
Agua 500 = 250 cc = 41,6 cc = 1,38= 1 onz2 6
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METODO DE HOLT
Consiste en hacer una mezcla que tenga20 cal por onz y suministrar 5 onzas por Kg de peso porda.
La mezcla estara constituida por:100 cc de leche de vaca 60 cal.10 gr de hidratos de carbono 40 cal.50 cc de agua hervida 0 cal.Total 150 cc 100 cal.
150 cc = 5 onz = 100 cal1 onz = 20 cal.
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