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8/19/2019 exposicion farmacologia quimioterapia antibioticos
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INTEGRANTES:Daniela Silva Yojaina Sabino
Caracas, 11 de marzo de 21! "ordanArcia
Relajantes Musculares, Analgesicos yQuimioterapia
REPUBLICA BOLIVARIAA !E VEE"UELA
MII#$ERIO !EL PO!ER POPULAR PARA LA E!UCACIO #UPERIOR
C%U%E CRU" RO&A VEE"OLAA
CA$E!RA' (ARMACOLO)IA
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Relajación muscular
#on to*os los me*icamentos +ue
aectan la unci-n *el m.sculo
es+uel/tico al *isminuir el tono
muscular%
#e pue*en usar para ali0iar s1ntomas
tales como espasmos musculares,contracturas musculares, *olor e
2iperele3ia%
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Relajación Muscular: Tipos
Entran *os gran*es grupos terap/uticos'
Blo+uea*ores euromusculares
Interieren con la transmisi-n en la placa
neuromuscular%
y no tienen acti0i*a* en el sistema
ner0ioso central%
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Relajación Muscular: Tipos
Periericos'
#e utili4an *urante los proce*imientos
+uir.rgicos y en cui*a*os intensi0os y
me*icina *e emergencia para causar
par5lisis%
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Relajación Muscular: Tipos
Espasmol1ticos o *e acci-n central'
se utili4an para ali0iar el *olor m.sculo
es+uel/tico y los espasmos
re*ucen la espastici*a* en una 0arie*a*
*e con*iciones neurol-gicas%
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Relajación Muscular: Tipos
Relajantes musculares mas comunes
Bacloeno%
Orena*rina%
$i4ani*ina%
!antroleno%
Clorme4anona%
Ciclo6en4aprina
Ben4o*ia4epinas%
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Drogas de acción Periférica
!rogas *e acci-n peri/rica'
son una clase *e *rogas cuyas
propie*a*es mimeti4an 7son agonistas
a*ren/rgicos8 *e la 2ormona a*renalina
#u estructura +u1mica *e ca*a una *e
estas mol/culas tiene en com.n lapresencia *el grupo uncional amina
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Drogas de acción Periférica
se emparentan con
los neurotransmisores a*renalina
7epinerina8, nora*renalina 7norepinerina8,
y a otras catecolaminas como la *opamina
Las aminas simpaticomim/ticas *e acci-n
pre*ominantemente peri/rica, estimulanel ## y las unciones 0egetati0as 6ajo su
control
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Drogas de acción periférica
As1 es como pue*en aumentar
la recuencia car*1aca, *ilatar
los 6ron+uios 76ronco*ilataci-n8
Usualmente pro*ucen constricci-n *e
los 0asos sangu1neos y *ilataci-n *e las
pupilas 7mi*riasis8%
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Drogas que actúan en la sinapsisneuromuscular
6lo+uean la transmisi-n neuromuscular
a ni0el *e la sin5psis neuromuscular,
causan*o par5lisis *el m.sculo
es+uel/tico aecta*o%
se usa como un a*junto a la anestesia
general para in*ucir paralisis, para +uela cirug1a, especialmente a6*ominal e
intrator5cica
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Drogas que actúan en la sinapsisneuromuscular
El 6lo+ueo neuromuscular pue*e
parali4ar los m.sculos encarga*os *e la
respiraci-n, la 0entilaci-n mec5nica
*e6e estar *isponi6le
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Drogas competitivas oestabilizantes
!rogas +ue interrumpen la transmisi-n
*e los impulsos ner0iosos en la Uni-n
euromuscular es+uel/tica%
9ay *os tipos' competiti0os y
6lo+uea*ores Esta6ili4antes
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Drogas competitivas oestabilizantes
Am6os tipos impi*en +ue la Acetilcolina
genere la Contracci-n Muscular y se
utili4an como a*yu0antes *e la
Anestesia, como relajantes *urante elelectros2oc:, en esta*os Con0ulsi0os
entre otros%
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Drogas despolarizantes
poseen estructuras similaes a la *e *os
mol/culas *e acetilcolina%
La acci-n *e esta *roga es *e alre*e*or
*e ; minuto y su *uraci-n es *e < a =
minutos
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Drogas despolarizantes
es utili4a*a para intu6aciones tra+ueales
r5pi*as lo +ue es esencial si se +uiere
*isminuir el riesgo *e aspiraci-n g5strica%
#us eectos colaterales son cl1nicamente
importantes, entre ellos *estacan el *olor
muscular, la 2ipercalcemia y el aumento*e las presiones intraoculares e
intrag5strica%
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!nalgésicos !dictivos
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!nalgésicos adictivos
pro*ucen una euoria *e corta *uraci-n, pero
tam6i/n son a*icti0os
El consumo prolonga*o *e analg/sicospue*e lle0ar a la *epen*encia 1sica
el cuerpo po*r1a desarrollar una tolerancia
a la droga, lo +ue signiica +ue se *e6en
consumir *osis m5s uertes para conseguir
los mismos eectos
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!nalgésicos adictivos
#intomas *e a6stinencia'
Pue*en incluir agitaci-n, *olores
musculares y *e 2uesos, insomnio,
*iarrea, 0-mito, escalor1os con piel *egallina
#on conoci*os como >#1n*rome *e A6stinencia?
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!lcaloides naturales delopio:Co*e1na'
Agonista opiaceo, est5 *isponi6le como
osato o sulato, pu*i/n*ose a*ministrar
por 01a su6cut5nea, intramuscular uoral%
tiene menos acti0i*a* analg/sica, ytiene menos eectos secun*arios +ue la
morina
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!lcaloides naturales delopio:Co*e1na'
@ mg pro*uce eectos analg/sicos
similares a los *e @ mg *e
paracetamol
se utili4a como agente .nico y en
com6inaci-n con paracetamol o otros enel tratamiento *el *olor mo*era*o y
como agente anti*iarreico
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!lcaloides naturales delopio:Morina'
Agonista so6re to*o *el su6tipo *e
receptores m% Posee eectos
analg/sicos, *is-ricos escasos yantiespasm-*icos le0es%
#e meta6oli4a en 21ga*o uno *e los
pro*uctos es la normeperi*ina,responsa6le *e la to3ici*a* *e la *roga%
La 0i*a me*ia es *e 2oras
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!lcaloides naturales delopio:Mepere*ina congenere' *eri0a*o *e
morina
La a*ministraci-n repeti*a *e *osis
terap/uticas con inter0alos 6re0es
pue*e in*ucir tolerancia y *epen*encia
1sica% Luego *e la supresi-n 6rusca, els1n*rome *e a6stinencia es menos
gra0e +ue con la morina
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Derivadossemisomaticos:Morina'
9ero1na
9i*romorona
alo3ona, altre3ona y Metilnaltre3ona
Buprenorina
Etilmorina%
!i2i*roco*e1na
(olco*ina
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Derivados pipired"nicos
son alcaloi*es' tienen particular
importancia en plantas *e los g/neros
Conium, al +ue pertenece la cicuta
7C%maculatum8 Esta planta contiene conice1na y
coniina, los cuales uera *e trastornos
org5nicos se0eros pue*en pro0ocarmalormaciones cong/nitas en 6o0inos
y porcinos%
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!ntagonistas de lamor#na: me*icamentos *eri0a*os *e
orma natural o sint/ticamente a partir
*e la planta *e opio
se unen a los receptores opi5ceos en
el cuerpo para 6lo+uear las seDales *e
*olor e in*ucir la euoria
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!ntagonistas de lamor#na: en caso *e so6re*osis, pue*en
pro0ocar paro respiratorio, ya +ue
act.an en el sistema respiratorio%
Los antagonistas como la naltre3ona,
nalo3ona o la 6uprenorina se utili4an
a menu*o para com6atir los eectos *ela so6re*osis
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!ntagonistas de lamor#na:altre3ona'
Es un me*icamento ya sea oral o por
inyecci-n, y se receta com.nmente para
ayu*ar a com6atir la a*icci-n a losme*icamentos ya sea alco2ol o los
opi5ceos 7legales o ilegales8%
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!ntagonistas de lamor#na: unciona me*iante el 6lo+ueo *e los
receptores opi5ceos *el cere6ro y
6lo+uea la sensaci-n *e euoria +ue se
siente cuan*o se ingiere alco2ol o unopi5ceo
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!ntagonistas de lamor#na:alo3ona
M5s com.nmente conoci*a como
arcan, es un antagonista *e opi5ceos
+ue se usa para tratar los eectos *euna so6re*osis *e opi5ceo%
% La nalo3ona, +ue se a*ministra 01a
inyecci-n o se in2ala por la nari4, act.aen minutos para re0ertir los eectos *e
la me*icaci-n *e opi5ceo
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!ntagonistas de lamor#na: En el caso *e una so6re*osis casi atal,
la nalo3ona pue*e restaurar la
respiraci-n y la presi-n sangu1nea% Una
0e4 +ue la nalo3ona se a*ministra, loss1ntomas *e a6stinencia *e los
me*icamentos opi5ceos se iniciar5n%
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!ntagonistas de lamor#na:Buprenorina'
$iene una uerte aini*a* *e uni-n por
los receptores *e opi5ceos en el cuerpo
y permanece uni*o a los receptores *eopi5ceos por m5s tiempo +ue las otras
me*icaciones narc-ticas
ali0io *el *olor m5s largo y un 6ajo ni0el
*e *epen*encia 1sica%
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!ntagonistas de lamor#na:Buprenorina'
Es un potente antagonista *e los
opi5ceos +ue se utili4a a menu*o para
ayu*ar a tratar la a*icci-n a losopi5ceos%
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$uimioterapia !ntibacteriana
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#$I%I&TERA'IA(ACTERIANA
Rama *e la armacolog1a +ue estu*ia sustancias *e
composici-n +u1mica *eini*a%
Estas sustancias intro*uci*as en el organismo son capaces
*e lesionar o *estruir espec1icamente los agentes
pat-genos, sin presentar eectos t-3icos acentua*os
# &
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#$I%I&TERA'IA(ACTERIANA
La quimioterapia es el tratamiento de una enfermedad con
compuestos químicos.
Esto se trata *el tratamiento 65sico *e inecciones con utili4aci-n
*e 5rmacos, estos anti6i-ticos, o antimicro6ianos *e6en tener
to3ici*a* selecti0a%
Los antimicrobianos ideales son selectivos: se centrarán en el
microorganismo, no la célula.
Los agentes quimioterápicos pueden ser de síntesis o
antibióticos
)
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ANTI(I)TIC& #ustancias +u1micas *eri0a*a o pro*uci*a por microorganismos
+ue tiene la capaci*a* en 6ajas concentraciones *e in2i6ir el
crecimiento o *e matar 6acterias%
Actuaci-n' Impi*en la repro*ucci-n *e 6acterias%
!espu/s *e tomar los anti6i-ticos, las *eensas naturales *el
cuerpo son suicientes%
id i
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%onsideracionesgenerales Conocimiento 6i6liogr5ico, para *ar
tratamiento emp1rico%
Culti0o y anti6iograma 76.s+ue*a *e la
sensi6ili*a* *e anti6i-ticos8% Bio*isponi6ili*a*%
E*a* y peso *el paciente%
Em6ara4o y lactancia%
% id i
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%onsideracionesgenerales Enerme*a*es concomitantes%
Alergias%
V1a *e a*ministraci-n%
Con*iciones generales *el paciente%
!osiicaci-n *el me*icamento%
% id i
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%onsideracionesgenerales !uraci-n *el tratamiento%
)ra0e*a* *el caso%
Esta*o inmunol-gico *el paciente%
!isponi6ili*a* *el me*icamento en la
comuni*a*%
%l i# ió d
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%lasi#cación deantibióticos Betalact5micos
Penicilina 7naturales8
Penicilina ) 7VOFIM8%
Penicilina ) #-*ica o Pot5sica 7EFV8%
Penicilina V 7VO8%
%l i# ió d
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%lasi#cación deantibióticosResistentes a las penicilinasas%
Meticilina 7VFP8%
acilina 7VFP8%
Iso3a4olilpenicilinas%
Clo3acilina 70ia oral8%
!iclo3acilina 70ia oral8%
%l i# ió d
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%lasi#cación deantibióticos Cealosporinas
01a oral'
GCeale3ina%
GCea*ro3ilo%
01a parenteral'
GCealotina 7EV8%
GCea4olina 7EV o IM8%
%l i# ió d
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%lasi#cación deantibióticos Mono6actamicos
A4treonam 7unico en el merca*o8
CARBAPENEMAS
Imipenem%
Meropenem
Ertapenem%
!oripenem%
%l i# ió d
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%lasi#cación deantibióticos MACROLIDOS
1) ANTIGOS MACROLIDOS
Eritromicina%
Olean*omicina%
Espiramicina%!) NE"OS MACROLIDOS
Claritromicina%
A4itromicina%
Ro3itromicina 75rmaco *e uso en in0estigaci-n8%
!iritromicina%
%l i# ió d
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%lasi#cación deantibióticos AMINOGLCOSIDOS
1# $PRIMERA) GENERACION
Estreptomicina%
!e2i*roestreptomicina%
eomicina% !# $SEGNDA) GENERACION
)entamicina%
Ami:acina%
!i6e:acina%
#isomicina%
etilmicina%
%l i# ió d
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%lasi#cación deantibióticos %INOLONAS
1) ANTIGAS %INOLONAS
Aci*o ali*13ico%
Cino3acina%
Aci*o Pipem1*ico% Aci*o Pirom1*ico%
!) NE"AS %INOLONAS
orlo3acina%
Pelo3acina%
Ciprolo3acina%
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Mecanismos de acción
in2i6ici-n *e la s1ntesis *e la pare* celular%
in2i6ici-n *e la s1ntesis *e prote1nas%
in2i6ici-n *el meta6olismo 6acteriano%
in2i6ici-n *e la acti0i*a* o s1ntesis *el 5ci*o nucleico%
alteraciones en la permea6ili*a* *e la mem6rana celular%
Con cual+uiera *e estas acciones yFo com6inaci-n *e ellas, el
germen es incapa4 *e so6re0i0ir%
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Determinación de sensibilidadmicrobiana
Es un proce*imiento utili4a*o para *eterminar y controlar
procesos inecciosos en los pacientes
Para i*entiicar +ue tipo *e anti6i-tico se utili4ara en la+uimioterapia%
9ay +ue tener especial atenci-n tanto en lo +ue se o6ser0a
in0itro, y en la e0oluci-n *el paciente,
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Determinación de sensibilidadmicrobiana
!iusi-n en agar 7$/cnica *e Bauer H ir6y8
!iluci-n en agar
Macro*iluci-n en cal*o
Micro*iluci-n en cal*o Epsilon test 7E test8
M/to*os automati4a*os
Prue6as especiales%
ó
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Determinación de sensibilidadmicrobiana
9ay tres acetas o pasos +ue se *e6en consi*erar'
El me*io *e culti0o a emplear,
El anti6i-tico a utili4ar La cepa 6acteriana a pro6ar%
Cual+uiera +ue sea el m/to*o 2ay +ue controlar ca*a una *e
estas tres 0aria6les y ca*a una *e ellas es importante a sumanera%
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!ntibiograma
#u o6jeti0o es me*ir la sensi6ili*a* *e una cepa 6acteriana
+ue se sospec2a es la responsa6le *e una inecci-n a uno o
0arios anti6i-ticos%
#ir0e, en primer lugar, para orientar las *ecisiones
terap/uticas in*i0i*uales%
#eguir la e0oluci-n *e las resistencias 6acterianas, a escala
*e un ser0icio, un centro *e atenci-n m/*ica, una regi-n o
un pa1s
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!ntibiograma
#u o6jeti0o es me*ir la sensi6ili*a* *e una cepa 6acteriana
+ue se sospec2a es la responsa6le *e una inecci-n a uno o
0arios anti6i-ticos%
#ir0e, en primer lugar, para orientar las *ecisiones
terap/uticas in*i0i*uales%
#eguir la e0oluci-n *e las resistencias 6acterianas, a escala
*e un ser0icio, un centro *e atenci-n m/*ica, una regi-n o
un pa1s
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!ntibiograma
Para un *etermina*o anti6i-tico, una cepa 6acteriana es'
#ensi6le' si e3iste una 6uena pro6a6ili*a* *e /3ito
terap/utico en el caso *e un tratamiento a la *osis 2a6itual%
Resistente, si la pro6a6ili*a* *e /3ito terap/utico es nula o
muy re*uci*a% o es *e esperar ning.n eecto terap/utico
sea cual uere el tipo *e tratamiento%
Interme*ia, cuan*o el /3ito terap/utico es impre0isi6le% #epue*e conseguir eecto terap/utico en ciertas con*iciones
7uertes concentraciones locales o aumento *e la
posolog1a8%
R i i d i bi l
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Resistencia de microbios a losantibióticos
La resistencia se pro*uce naturalmente por selecci-n
natural a tra0/s *e mutaciones pro*uci*as por el a4ar%
El anti6i-tico, al entrar en contacto con una po6laci-n
6acteriana, permite solo la prolieraci-n *e a+uellas
6acterias +ue presentan a+uella mutaci-n natural +ue anula
la acci-n *el anti6i-tico%
Una 0e4 +ue se genera la inormaci-n gen/tica,
las 6acterias pue*en transmitir los nue0os genes a tra0/s
*e transerencia 2ori4ontal 7entre in*i0i*uos8
R i t i d i bi l
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Resistencia de microbios a losantibióticos
#i una 6acteria porta 0arios genes *e resistencia, se le
*enomina &ultirresistente o su'er(acteria%
La resistencia a los anti6i-ticos es un pro6lema *e salu*
p.6lica mun*ial
R i t i d i bi l
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Resistencia de microbios a losantibióticos
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!sociación de antibióticos
Com6inaci-n *e anti6i-ticos para lograr
un eecto *istinto al o6teni*o cuan*o se
utili4a un solo tipo *e anti6i-tico%
#e in*ican para' aumentar la acci-n
+uimioterapica so6re un micro6io no
aecta*o en orma con0eniente ellos%
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!sociación de antibióticos
Aumentan el espectro micro6iano en
caso *e inecciones mi3tas
Para re*ucir la gra0e*a* o recuencia*e las reacciones a*0ersas
Impi*e o retar*a el *esarrollo *eresistencia microorganica
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!sociación de antibióticos
Los microorganismos pue*en ser
elimina*os por uno *e los 5rmacos
antes cepa pre*ominante resistente%
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!sociación de antibióticos
!es0entajas'
(also senti*o *e seguri*a* ya +ue esto
impi*e reali4ar un correcto *iagnostico
9ay mas posi6ili*a* *e +ue e3istan
reacciones a*0ersas
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!sociación de antibióticos
La com6inaci-n *e anti6i-ticos no es
mejor a +ue se a*ministre un solo
anti6i-tico *e mayor eicacia
Pue*e presentarse casos *e
antagonismo entre los anti6i-ticos
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&inergismo
orma *e interacci-n
me*icamentosa +ue *a como resulta*o
eectos com6ina*os o a*iti0os con la
a*ministraci-n *e *os o m5s 5rmacos
El resulta*o es mayor +ue a+uel po*r1a
2a6erse alcan4a*o si alguno *e losme*icamentos se 2u6iera a*ministra*o
solo
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&inergismo
las 0itaminas E y C tiene efecto
sinérgico.
*isminuyen en mayor proporci-n lasuscepti6ili*a* a la o3i*aci-n *e
las lipoprote1nas *e 6aja *ensi*a* en
sujetos uma*ores y no uma*ores, +uecuan*o estas 0itaminas son
a*ministra*as *e manera in*i0i*ual%
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&inergismo: Tipos
Sinergia de suma:
Es cuan*o el eecto inal es
apro3ima*amente igual a la suma *e los
eectos *e am6os 5rmacos%
Cuan*o el eecto inal es muc2o mayor
*el espera*o por esta suma se trata *euna sinergia de potenciación%
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&inergismo: Tipos
Antibioticoterapia:
*enota una relaci-n entre *os anti6i-ticos
+ue, utili4a*os al mismo tiempo, pro*ucen
un eecto antimicro6iano mayor +ue lasuma *e los eectos in*i0i*uales%
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'fectos tó(icos:
#on 0aria*os y *epen*en tanto *el
anti6i-tico utili4a*o como *el paciente%
Estas consecuencias a*0ersas pue*enincluir ie6re y n5useas, as1 como
ciertas reacciones al/rgicas%
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'fectos tó(icos:
Dis(acteriosis
Al eliminar tam6i/n 6acterias J6uenasJ
7*e presencia *esea6le en el tu6o
*igesti0o8 pue*en pro*ucir *olor y picor en
la 6oca y la lengua, *iarrea%
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'fectos tó(icos:
So(recreci&ientos
Algunos anti6i-ticos eliminan unas
6acterias pero 2acen crecer otras
6acterias u 2ongos%
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'fectos tó(icos:
Resistencias
Las 6acterias intentan 2acerse resistentes
r5pi*amente a los anti6i-ticos, y la
a*ministraci-n continua o repeti*a *e
anti6i-ticos para enerme*a*es menoresles a0orece%
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'fectos tó(icos:
To*icidad
Los anti6i-ticos pue*en *aDar los
riDones, el 21ga*o y el sistema ner0ioso,
y pro*ucir to*o tipo *e alteraciones en
los gl-6ulos *e la sangre%
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)ipersensibilidad
Reiere a una reacci-n inmunitaria
e3acer6a*a +ue pro*uce un cua*ro
patol-gico causan*o trastornos,
incomo*i*a* y a 0eces, la muertes.6ita%
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)ipersensibilidad
Las reacciones *e 2ipersensi6ili*a*
re+uieren +ue el in*i0i*uo 2aya si*o
pre0iamente sensi6ili4a*o, es *ecir, +ue
2aya si*o e3puesto al menos una 0e4 alos ant1genos en cuesti-n
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)ipersensibilidad * tipo +
In&ediata $at+'ica, o ana-il.ctica)
reacci-n al/rgica pro0oca*a por
ree3posici-n a un tipo espec1ico *eant1geno reeri*o como un al/rgeno% La
e3posici-n pue*e 2a6er si*o
por ingesti-n, inyecci-n o por contacto*irecto
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)ipersensibilidad * tipo ,
De'endiente de anticuer'os
los anticuerpos pro*uci*os por
el sistema inmunitario se unen aant1genos en la supericie misma *e las
c/lulas *el paciente%
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)ipersensibilidad * tipo ,
De'endiente de anticuer'os
Estas c/lulas son reconoci*as
por macr-agos,
los linocitos B respon*en pro*ucien*o
anticuerpos en contra *el suso*ic2oant1geno
i ibilid d i
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)ipersensibilidad * tipo ,
Ejemplos'
Anemia autoinmune 2emol1tica
#1n*rome *e )oo*pasture
Eritro6lastosis etal
Anemia perniciosa autoinmune
$rom6ocitopenia inmune
Reacciones *e transusi-n
i ibilid d i -
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)ipersensibilidad * tipo -
Complejo inmune
se orman en la sangre complejos
inmunes solu6les, es *ecir, agrega*os*e anticuerpos Ig) e IgM, +ue son
*eposita*os en 0arios teji*os
7t1picamente la piel, riD-n ylas articulaciones8
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)i ibilid d i .
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)ipersensibilidad * tipo .
Me*ia*a por c/lulas 79ipersensi6ili*a*$ipo Retrasa*a o $ar*1a8
Los linocitos $ reconocen los ant1genos
en un complejo con el complejo mayor
*e 2istocompati6ili*a* y se pro*uce
*estrucci-n celular%
)i ibilid d ti .
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)ipersensibilidad * tipo .
Arteritis temporal
Algunos s1ntomas *e la lepra
Algunos s1ntomas *e tu6erculosis
Rec2a4o *e trasplantes
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/racias por su atención