Post on 30-Jun-2015
Escherichia coli.
Fimbrias Flagelado perítrico móviles
MORFOLOGIA
ESCHERICHIA COLI FAMILIA ENTEROBACTEREACEA
80-90% de las ITU
Serogrupos relacionados con ITU 01, 02, 04, 06, 07,8,9,11,22,25,62,75
Hábitat
IntestinoBacilo Gram Negativo
Anaeróbico facultativo
• Adhesinas• Capacidad de estructurarse en
biopelículas• Liberación de toxinas
• Invasinas e islas de Patogenicidad
FACTORES DE VIRULENCIA
Serratia
Serratia es un bacilo Gram negativo de la Familia Enterobacteriaceae
Crece a T° 5-40°C – Ph 5 y 9
Se conocen 9 especies: Serratia marcescens
Es la causante del 2% de infecciones urinarias intrahospitalarias.
Enf. urinarias
Infección de vías urinarias inferiores
CISTITIS AGUDA
Infección de uno o ambos uréteres
URETERITIS
Infección de uno o ambos riñones y pelvis
renal
PIELONEFRITIS-PIELOCISTITIS
Análisis y sedimiento de orina.
Cultivo bacteriano si procede con anbiogramas
DIAGNÓSTICO
Amoxicilina
Ciprofloxacina o
LevofloxacinaCefalosporinas Doxiciclina
Trimetoprim-SulfametoxazolNitrofurantoína
TRATAMIENTO
Estreptococos del grupo B
Streptococcus agalacti ae
Reino: Bacteria Phylum: Firmicutes Clase: Bacilli Orden: Lactobacillales Familia: Streptococcaceae Genero: Streptococcus agalactiae Especies:
1. Streptococcus agalactiae serogrupo V 2. Streptococcus agalactiae serogrupo III 3. Streptococcus agalactiae 18RS21 4. Streptococcus agalactiae 515 5. Streptococcus agalactiae H36B 6. Streptococcus agalactiae COH1 7. Streptococcus agalactiae CJB111 8. Streptococcus agalactiae serogrupo Ia 9. Streptococcus agalactiae str. Camel
Clasifi cación:
Es un coco gram positivo. Anaerobio facultativo . Que se presenta formando cadenas de longitud variable. Beta hemolítico o no hemolítico. Catalasa grupo B.
Característi cas:
Forman la flora común de: Vagina en mujeres gestantes Uretra en ambos sexos Recto Faringe
Prevalencia en mujeres no gestantes: 10 por cada 100Prevalencia en mujeres gestantes: 25 por cada 100
Infecciones por transmisión sexual en adultos.
Epidemiologia
Capa gruesa de la pared sobrevive a superficies secas.
Posee polisacáridos capsulares(Ia, Ib, Ic, II y III) los cuales inhiben fagocitosis por complemento.
Enzimas hidroliticas facilitan destrucción tisular y la diseminación sistémica de las bacterias.
Factores de virulencia
Produce sepsis posparto, meningitis neonatal, infecciones en el tracto urinario femenino y otras enfermedades como conjuntivitis y artritis.
Enfermedad:
Se clasifica en infecciones: Comienzo precoz:-Síndrome de distress respiratorio.
-Shock. -Apnea. -Neumonía.
Comienzo tardío: -Meningitis purulenta. -Sepsis. -Otitis. -Artritis. -Empiema( acumulación de pus en espacio pleural). -Infecciones de partes blandas.
Manifestaciones clínicas:
Detección del antígeno capsular (LCR, suero y sangre).
Cultivo Prueba de CAMP. Hidrólisis del hipurato.
Diagnosti co
Ampicilina intravenosa en el momento del parto (profilaxis).
Penicilina G (en caso de gravedad se combina con amino glucósido como gentamicina).
Vancomicina en caso de alergia a penicilina.
Tratamiento:
Klebsiella pneumoniae
Patógeno oportunista
Gram negativa
Expresa Fimbrias
Tipo 1 y Tipo 3
Forma Biopelículas
Klebsiella pneumoniae
Ascendente
Hematógena
Extensión directa
VIAS DE INFECCION
Pielonefritis aguda
Cistitis
Prostatitis
PATOLOGIA Y PATOGENIA
Cistitis
Prostatitis
Pielonefritis aguda
Diagnóstico de laboratorio• Prueba de orina, cultivos, urografía
intravenosa,inmunofluorescencia
Anamnesis y examen clínico• Enfermedad renal, cirugías previas, manipulación
urológica reciente
DIAGNOSTICO
Fluoroquinolonas
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Norfloxacino
TRATAMIENTO
Staphylococcus saprophyti cus
Staphylococcus saprophyti cus
Reino: Bacteria Filum: Firmicutes Clase: Cocci Orden : Bacillales Familia: Staphylococcaceae Genero : Staphylococcus Especie: S. saprophyticus
coco Gram (+)
Anaerobio facultativo
No forma capsula ni espora
inmóvil
CARACTERISTICAS
Tropismo: células epiteliales del tracto urogenital.
Hábitat: no se conoce completamente.
Enzima: ureasa (cataliza la hidrólisis de la urea formando amoníaco y dióxido de carbono).
Agente causal de infecciones agudas del tracto urinario (UTI) en mujeres jóvenes sexualmente activas (2da causa después de Escherichia coli)
Uretritis en varones.
ENFERMEDAD
Disuria (trastorno o dificultad para orinar)
Piuria (Presencia de glóbulos de pus en la orina)
Hematuria (presencia de sangre en la orina)
pocos casos asintomáticos. Pielonefritis en un 41-86% (infección
del riñón y de los uréteres) Bacteremia (presencia de bacterias en
sangre)
SINTOMAS
La detección en orina no es suficiente para el diagnóstico.
Identificado presuntivamente en el laboratorio por su resistencia a la Novobiocina.
Sensible a la mayoría de los antibióticos urinarios a excepción del ácido nalidixico (AB del grupo de las quinolonas)
Diagnosti co
TTO por 3 dias generalmente Infecciones urinarias agudas: cotrimoxazol (trimetoprima + sulfametoxazol) trimetoprim quinolonas.
B- lactamicos Muchas cepas son resistentes.
Vancomicina son sensibles a este bactericida.
meticilina en algunos casos son resistentes.
Tratamiento
Proteus mirabilis
• Proteus mirabilis es una bacteria Gram-Negativa.• Anaerobia facultativa.• Causa el 90% de todas la infecciones por proteus.• Posee flagelos peritricos.• Puede encontrarse en el tracto intetinal de humanos.
caracteristi ca
Reino:bacteria. Filo:proteobacteria. Clase: Gamma proteobacteria. Orden: enterobacterias. Familia: Enterobacteriaceae. Genero: Proteus. Especie: P. mirabilis.
clasificación
En el laboratorio. Muestra aglutinación, motilidad y actividad
ureasa. Inhabilidad para degradar lactosa en el medio
de agar McConkey. Orina alcalina del paciente.
Diagnosti co
Produce ureasa la cual hidroliza urea en amoniaco esto hace que la orina sea mas alcalina.
La alcalinidad en altas concentraciones puede llevar a la formación de cristales de estruvita, carbonato de calcio o apatita.
Estas bacteria pueden quedar dentro de los cálculos, por lo que se puede escapar al tratamiento con antibióticos con la posibilidad de reinfectar.
Enfermedad
Tetraciclina. Este es de elección. Cefalosporinas y ampicilinas. Aunque algunas cepas son
resistentes a estos dos antibióticos.
tratamiento
Chlamydia
Bacterias mas pequeñas existente. gram negativas Parásitos intracelulares obligados Cosmopolita Mecanismo de transmisión: sexual, contacto.
EstructuraPosee ADN y ARN, membrana externa con LPS y una
membrana interna. Contiene cuerpos elementales que tienen cierta rigidez
Chlamydia
Ciclo de multiplicación
Secreción uretral mucosa disuria
Causada por C. trachomatis
PI: 1 – 3 semanas
uretritis
Causada por C. trachomatis
oligoespermia Subfertilidad transitoria
Epididimitis
Causada por C. trachomatis
Secreción mucosadiarrea
hemorragia
Proctitis
Causada por C. trachomatis
Secreción mucopurulenta y sangrado de
mucosas
Infección cervical
Causada por C. trachomatis
Dolor abdominal
Metrorragias irregulares
infertilidadEmbarazo ectópico
Enfermedad pélvica inflamatoria
Cultivo Inmunofluorescencia
directa Elisa Detección de ácidos
nucleícos
Tetraciclina Macrolidos (eritromicina
y azitromicina) Rifampicina Quinolonas
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO