Marlon X. Cantillo M.Natalia L. Segura R.

2014-II

 CONSEJO DE ESTADO

SALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVOSECCIÓN TERCERA

Consejera Ponente: RUTH STELLA CORREA PALACIO

 Bogotá, D.C., veintitrés (23) de Abril de dos mil ocho (2008)

 Radicación número: 63001-23-31-000-1997-04547-01 

(15737)

ACTOR

DEMANDA A:

Incapacidad para la micción

NORMAL.

Motivo de consultaMotivo de consulta

EL MEDICO: Germán Gaviria Rincón

INTERVENCIONES

11 de Marzo de 1994

Octubre de 1994

Octubre de 1994

Sonda suprapúbica

Dilatación de la uretra y el retiro de la fistula uretrorectal 

el 17 de Marzo de 1995

Días posteriores se le obstruyo la 

uretra 

Recupero la función 

Ante una nueva obstruccion, el 

medico cambio de parecer 

Uretroplastia 

Función temporal 

Ante una obstruccion   Uretroplastia 

EL PACIENTE NOTÓ: 

EL MEDICO:

• Diagnosticó oclusión completa de la uretra.

•Plan: nueva intervención quirúrgica

•Incontinencia

•Implantamiento de una prótesis

•Daño fisiológico que le imposibilitó el ejercicio normal

de sus funciones urinarias y sexuales

Y EL ABOGADO DICE:

Según el demandante, el médico nunca le explicó cuáles eran los riesgos de los procedimientos quirúrgicos que le iba a practicar. De haberlos

conocido, señaló, habría rechazado las intervenciones que a la postre le causaron un daño que alteró sus funciones urinarias y sexuales y lo

incapacitó laboralmente.

• Deficiencia  urinaria  y  sexual  del  señor  era  consecuencia  del accidente la cual generó el total aplastamiento de la pelvis y de los nervios que allí se encuentra ubicados.

• +  30  años  en  los  cuales  dejó  que  el  problema  evolucionara  sin recibir tratamiento médico razón por  la cual  los órganos ubicados en  la  zona  de  la  pelvis  y  que  resultaron comprometidos con el accidente sufrieron malformaciones.

• Que  en  la  historia  clínica  del  señor  Muñoz  Ospina  se  encuentra acreditado que este prestó su consentimiento y asumió los riesgos que previamente le indicó el médico tratante y que la finalidad del procedimiento  nunca consistió en  devolver  la  función  sexual  al paciente.

El  día  9  de  marzo  de  1994,  como  resultado  de  la valoración  de  la  historia  clínica,  se  le  indicó  al demandante cual era el tratamiento que se le iba a seguir y se dejó registrado en la hoja de enfermería de  dicha  fecha  que  la  cirugía  de  plastia  de  uretra podría  generar riesgos de incontinencia e impotencia

Resolución del caso fallado

A  su  juicio,  el  actor  sí  contaba  con  los elementos  necesarios  para  decidir  si  se sometía  o  no  a  las  cirugías,  pues  las valoraciones previas, que  fueron firmadas por  él,  advertían  que  había  riesgo  de incontinencia e impotencia sexual.

Consideró  que  el  paciente  consintió  los procedimientos, a pesar de que la historia clínica  no  contenía  ningún documento  en el que manifestara su voluntad expresa de someterse a ellos.

En esos casos, dijo el alto tribunal, se puede inferir

que el paciente dio su consentimiento de forma

tácita, porque el comportamiento 

desplegado frente a las indicaciones del médico 

tratante revela su voluntad de someterse a las 

intervenciones sugeridas.

CONSEJO DE ESTADOSALA DE LO CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO

SECCIÓN TERCERA

Algo que opinar?Algo que opinar?

Referencias • Legarda, I., Henao, L., El consentimiento informado en la relación médico paciente 

en la ciudad de Medellín: análisis jurisprudencial, Revista CES DERECHO ISSN 2145-7719 Volumen 2 Número 2 Julio-Diciembre 2011 Tomado de: http://revistas.ces.edu.co/index.php/derecho/article/view/1991. Fecha de consulta: 14 de Septiembre de 2014. Hora de consulta: 20:16. 

• Gonzalez, O., El consentimiento informado puede ser tacito, Rev Col Gastroenterol vol.24 no.1, Bogotá Jan./Mar. 2009, Tomado de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0120-99572009000100004&script=sci_arttext. Fecha de consulta: 14 de Septiembre de 2014. Hora de consulta: 18:20.

• Gomez, J., Zuluaga, J., PRESUPUESTOS BÁSICOS PARA QUE SE PRESENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO TÁCITO DEL PACIENTE EN EL MARCO DE LA RELACIÓN MEDICO - PACIENTE EN EL DERECHO COLOMBIANO, UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA, ESCUELA DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS, ESPECIALIZACIÓN EN DERECHO MÉDICO, MEDELLÍN, 2012, Tomado de: http://repository.upb.edu.co:8080/jspui/bitstream/123456789/106/1/Presupuestos%20b%C3%A1sicos%20para%20que%20se%20presente%20el%20consentimiento%20informado%20t%C3%A1cito%20del%20paciente%20en%20el%20m.pdf. Fecha de consulta: 14 de Septiembre de 2014. Hora de consulta: 21:59.