Post on 07-Jun-2015
Anatomia Ocular
Abel SzepsServicio de Oftalmología
Hospital Nacional Alejandro Posadas
Anatomia OcularOrbita
Anatomia OcularOrbita
Anatomia OcularParedes Orbitarias
Disposicion Geometrica
Anatomia OcularParedes Orbitarias
Constituida por siete huesosConstituida por siete huesos– FrontalFrontal– Maxilar superiorMaxilar superior– Cigomático o malarCigomático o malar– Lagrimal o UnguisLagrimal o Unguis– EtmoidalEtmoidal– EsfenoidesEsfenoides– PalatinoPalatino
Anatomia OcularParedes Orbitarias
Pared Medial
Anatomia OcularParedes Orbitarias
Pared Lateral
Anatomia OcularParedes Orbitarias
Piso Orbitario
Anatomia OcularParedes Orbitarias
Techo Orbitario
Anatomia OcularParedes Orbitarias
Vertice Orbitario
Anatomia OcularMusculos Extraoculares
Anatomia OcularCavidad Orbitaria
Anatomia OcularEstructuras Oculares
Anatomia OcularComposicion de la Cornea
Agua 78%Agua 78%Colágeno 15% Colágeno 15% Otros 5%Otros 5%GAGs 1%GAGs 1%Sales 1%Sales 1%
Anatomia OcularComposicion de la Cornea
Cornea Normal:Cornea Normal: Epitelio (10% del espesor)Epitelio (10% del espesor)BowmanBowmanEstroma (casi 90% del espesor)Estroma (casi 90% del espesor)DescemetDescemetEndotelioEndotelio
Anatomia OcularComposicion de la Cornea
Disposición de las fibras de colágenoDisposición de las fibras de colágeno
Anatomia OcularAngulo Irido-Corneano
Anatomia OcularDinamica del Humor Acuoso
Anatomia Ocular Dinamica del Humor Acuoso
MetabólicaMetabólicaOpticaOpticaMecánicaMecánica
Funciones del Humor Acuoso
Anatomia Ocular Dinamica del Humor Acuoso
Anatomia OcularMetabolismo del Cristalino
Anatomia OcularCristalino y Catarata
Anatomia OcularVitreo-Retina
Anatomia OcularVitreo-Retina
Anatomia OcularVitreo-Retina
Anatomia OcularVitreo-Retina
Tomografia de la Macula
Anatomia OcularVitreo-Retina
Los bastones son mucho más sensibles que los conosLos conos median la visión de colorLos conos tienen mayor resolución espacialLos conos tienen mayor resolución temporal
Anatomia OcularVitreo-Retina
Anatomia OcularVitreo-Retina
Anatomia OcularVitreo-Retina
Anatomia OcularVitreo-Retina
Hoja ExternaHoja Externa:: Epitelio PigmentarioEpitelio Pigmentario
Hoja ExternaHoja Externa:: NeuroepitelioNeuroepitelio
NeuroepitelioNeuroepitelioRetinaRetina SensorialSensorial::
Conos y BastonesConos y Bastones
Retina Cerebral:Retina Cerebral:Limitante ExternaLimitante Externa
Nuclear ExternaNuclear ExternaPlexiforme ExternaPlexiforme Externa
Nuclear InternaNuclear InternaPlexiforme InternaPlexiforme Interna
Células GanglionaresCélulas GanglionaresFibras NerviosasFibras NerviosasLimitante InternaLimitante Interna
Anatomia OcularVitreo-Retina
Anatomia OcularDesprendimiento de Retina
Anatomia OcularDesprendimiento de Retina
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Abel SzepsServicio de Oftalmología
Hospital Nacional Alejandro Posadas
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Alteraciones Patologicas Oculares, Neurales o Cortico-Nucleares.
Alteraciones Refractivas relacionadas con Patologia Ocular, Neural o Sistemica.
Alteraciones Refractivas no relacionadas con patologia alguna
¿Porque Vemos Mal?
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Alteracion de la Transparencia de los MediosAlteraciones Vasculares e InflamatoriasAlteraciones DegenerativasNeuropatiasAlteraciones Neoplasicas Etc...
Patologia Ocular Neural oCorticoNuclear
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Miopia:Miopia: DBTDBT Hipo t3/t4Hipo t3/t4 HTAHTA HTOHTO CataratasCataratasHipermetropia:Hipermetropia: PapilitisPapilitis TumoralesTumorales MicroftalmiaMicroftalmiaAstigmatismo:Astigmatismo: PterigionPterigion HTOHTO
Alteraciones Refractivas Relacionadas con Patologia Ocular, Neural y Sistemica
Las alteraciones refractivas no relacionadas con ningun tipo de patologia o tambien
llamadas fisiologicas son por mucho las mas frecuentes
¿Cual es la Alteracion Refractiva mas comun tomando todas las edades, Etnias y para ambos
Sexos?
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Ametropias y RefraccionMiopia e Hipermetropia
Miopía
Ojo con poder dióptrico excesivo Rayos enfocan delante de la retina Sin mecanismo fisiológico compensador Corrección con lentes negativos Ojos generalmente grandes con pupilas midriáticas, Cámara anterior profunda, córnea plana y lesiones degenerativas en polo posterior proporcionales al grado de miopía
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Ametropias y RefraccionMiopia e Hipermetropia
Hipermetropía
Ojo con poder dioptrico deficiente Rayos enfocan detrás de la retina Correcion con lentes positivos Fisiologica hasta cierto grado en la niñez Transmision autosomica dominante Generalmente ojos pequeños, camara anterior estrecha Papila grisasea con bordes esfumados (Pseudopapilitis)
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Ametropias y RefraccionAstigmatismo
Astigmatismo Disminución de la AV y Astenopía no proporcional al grado de astigmatismo (depende del esfuerzo compensador de cada paciente). Astenopía es el principal síntoma. Efecto estenopeico con los parpados. Posición compensadora de cabeza en astigmatismos asimétricos (la mayoría son simétricos). Astigmatismos altos pueden producir Ambliopía. Se mantiene invariable o tiende a disminuir después de los 40 años el A a favor de la regla. Tiende a aumentar después de los 40 años el A contra la regla.
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Ametropias y RefraccionRetinoscopia
Ametropias y RefraccionRetinoscopia
Presbicia
Cambios fisiologicos en el cristalino producidos por la edad
Disminuye el poder de acomodación
Acc. Deficiente y uso de cristales positivos favorecen la exoforia
Se corrige con lentes positivos que se suman algebraicamente al estado optico previo del ojo (Hp, presbicia temprana)
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Disminución de la visión foveal en ausencia de Disminución de la visión foveal en ausencia de enfermedad orgánica incluso con la mejor corrección enfermedad orgánica incluso con la mejor corrección oftálmicaoftálmica
Es básicamente un fenómeno de privación causado por el Es básicamente un fenómeno de privación causado por el desuso del sistema de fijación desuso del sistema de fijación
A edades mas tempranas es menor el tiempo necesario A edades mas tempranas es menor el tiempo necesario para que se genere una ambliopíapara que se genere una ambliopía
AmbliopíaAmbliopía
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Ambliopía EstrabicaAmbliopía Estrabica:: Se encuentra con mayor frecuencia en el paciente Se encuentra con mayor frecuencia en el paciente esotropico debido a la supresión que estos estrabismos esotropico debido a la supresión que estos estrabismos
generan en el ojo desviado para evitar la diplopíageneran en el ojo desviado para evitar la diplopía
Ambliopía AnisometropicaAmbliopía Anisometropica:: Consecuencia de una disparidad marcada entre ambos ojos Consecuencia de una disparidad marcada entre ambos ojos
en sus errores de refracciónen sus errores de refracción
Ambliopía OrgánicaAmbliopía Orgánica:: Fenómeno orgánico como una catarata o una ptosis Fenómeno orgánico como una catarata o una ptosis
congénita que aunque sea resuelto en determinado momento congénita que aunque sea resuelto en determinado momento deja secuela debido al tiempo de deprivación del estimulodeja secuela debido al tiempo de deprivación del estimulo
Ametropias y RefraccionAlteraciones Refractivas
Oclusión Directa Oclusión Alternante Oclusión Inversa Penalización con lentes Penalización cicloplejica
Tratamiento de la Ambliopía
Muchas Gracias!!!