CHUYÓN D¹ KÐO DµI-CHUYÓN D¹ §×NH TRÖ

b¹ch ngâ ®¹i hoc y huÕ

Muc tiªu1. §inh nghÜa ®îc chuyÓn d¹ kÐo dµi – chuyÓn d¹

®×nh trÖ

2. KÓ ®îc c¸c nguyªn nh©n cña chuyÓn d¹ kÐo dµi –chuyÓn d¹ ®×nh trÖ

3. Ph©n tÝch ®îc t¸c h¹i cña chuyÓn d¹ kÐo dµi –chuyÓn d¹ ®×nh trÖ

4. ChÈn ®o¸n ®îc chuyÓn d¹ kÐo dµi – chuyÓn d¹ ®×nh trÖ

5. LËp vµ thùc hiÖn kÕ hoach ch¨m sãc c¸c bµ mÑ chuyÓn d¹ kÐo dµi – chuyÓn d¹ ®×nh trÖ

§Þnh nghÜa

• ChuyÓn d¹ kÐo dµi

• ChuyÓn d¹ ®×nh trÖ

Nguyªn nh©n

Cã 4 yÕu tè dÉn ®Õn chuyÓn d¹ kÐo dµi:

1. TÝnh chÊt c¬n co 2. Thai nhi 3. Khung chËu ngêi mÑ 4. T©m lý thai phô.

Cã 2 yÕu tè dÉn ®ÕnchuyÓn d¹ ®×nh trÖ

• Do mÑ:

- Khung chËu hÑp so víi ®Çu thai nhi

- U tiÒn ®¹o ( u nang, u x¬, ...)

• Do thai:

- C¸c ng«i bÊt thêng

- Thai to ( trªn 3500gr), dÞ d¹ng ®Çu.

- Ng«i chám cói kh«ng tèt ( kiÓu thÕ sau)

T¸c h¹i§èi víi mÑ� Lµm cho mÑ mÖt mái, suy kÞªt

� T¨ng nguy c¬ ch¶y m¸u

� T¨ng nguy c¬ nhiÔm khuÈn

� T¨ng nguy c¬ tö vong

§èi víi con� T¨ng tû lÖ suy thai, thai ng¹t, thai chÕt.

� Cã thÓ ®Ó l¹i di chøng do sang chÊn sä n·o

ChÈn ®o¸n

1. ChuyÓn d¹ kÐo dµi• ChuyÓn d¹ trªn 18 giê cha ®Î

• C¸c yÕu tè g©y chuyÓn d¹ kÐo dµi ( nÕu cã)

• Dùa vµo biÓu ®å chuyÓn d¹:

> 8 giê (Pha tiÒm tµng)

> 7 giê ( pha tÝch cùc )

ChÈn ®o¸n

2. ChuyÓn d¹ ®×nh trÖ

� Dùa vµo biÓu ®å chuyÓn d¹

� Ng«i kh«ng tiÕn triÓn

� DÊu hiÖu chång khíp sä

� Ng«i bÊt thêng.

Ch¨m sãc

1. NhËn ®Þnh

• ChuyÓn d¹ kÐo dµi

• ChuyÓn d¹ ®×nh trÖ

Nh÷ng vÊn ®Ò

cÇn ch¨m sãc• ChuyÓn d¹ kÐo dµi� Cã nhiÔm khuÈn èi

� Cã suy thai

� Cã ®ê tö cung thø ph¸t

� Cã dÊu hiÖu däa vì tö cung

LËp kÕ ho¹ch ch¨m sãc1. ChÈn ®ãan chÝnh x¸c chuyÕn d¹ thËt

2. Theo dâi tiÕn ®é cña chuyÓn d¹ 3. Theo dâi tim thai, cã suy kh«ng4. C¸c dÊu hiÖu sèng cña ngêi mÑ5. Híng dÉn chÕ ®é ¨n uèng hîp lý, khuyÕn khÝch n»m nghiªn tr¸i.6. C¸c dÊu hiÖu däa vì tö cung7. Xö trÝ kÞp thêi 8. §éng viªn s¶n phô, híng dÉn s¶n phô vµ gia ®×nh phèi hîp trong qu¸ tr×nh ch¨m sãc vµ xö trÝ.

Nh÷ng vÊn ®Ò

cÇn ch¨m sãc

• ChuyÓn d¹ ®×nh trÖ�Cã nhiÔm khuÈn èi

�Cã suy thai

�Cã däa vì tö cung