Post on 02-May-2015
CA125 e terapia ca ovaio
Van der Burg, Rustin
529 pts ca ovaio gia’ chemiotrattate (in remissione completa )
Se Ca 125>2 valore normale random CHT subito (Early Treatment) o a progressione clinico-strumentale (Delayed Treatment)
OS( sopravvivenza) ET = 25.7 mesi
OS DT =27.1 mesi
nei pazienti con Early T. peggior QoL(quality of life)
XELOXA Schmoll et al .
Stadio III colon, 1886 pts
Adiuvante XELOX ( capecitabina e oxaliplatino)vs 5FU/Folati( Mayo Clinic )
3 anni DFS( sopravvivenza libera da malattia) : 71% vs 68%
4 anni DFS : 68% vs 62%
Profili di tossicita’ diversi
Cetuximab + CHT oxaliplatin-based
Maughan et al
Ca colon avanzati, valutati K-ras: 1630 pts
OX.F( oxalilatino.5fu) o Xelox ( oxaliplatino e capecitabina)vs stessi cicli+ Erbitux
DFS identico nelle due braccia: 8 mesi( identico mutant .vs wild K-ras )
RR 49% vs 60%
OS 13.6 mesi vs 14.8 se wild K-ras ( non significativo)
PRIME trial Vectibix +Folfox vs Folfox
Douillard
1183 pts ca colon a vanzato, 1° linea
Panitumumab +/- Folfox 4( oxaliplatino e 5FU/folati)
Wild type K-ras : PFS( sopravvivenza libera da malattia) 9.6 mesi vs 8.0 mesi ; RR ( tasso di risposte)55% vs 48%
Mutant type K-ras : 7.3 mesi vs 8.8 mesi ( inferiore!!!)
Vectibix + Folfiri vs Folfiri
Peeters et al
Ca colon avanzato , 2a linea
1186 pts
Wild type k-ras : PFS( sopravvivenza libera da malattia) 5.9 mesi vs 3.9, RR( tasso di risposte) 35% vs 10%, OS( sopravvivenza) 14.5 mesi vs 12.5 mesi
M-Kras: nessuna differenza nelle due braccia
Denosumab vs acido zoledronico metastasi ossee da carcinoma mammario
Stopeck et al
Denosumab (Anticorpo monoclonale che inibisce RANKL. Mediatore chiave dell’attivita’ osteoclastica ) : 120 mg sc vs Zometa ev 4 mg ogni 28 gg
2064 pts , Valutazione per 34 mesi
Nessun SRE per DEN, 804 giorni di attesa per ZA( 26.5 mesi)
Controllo del dolore : entro 88 giorni DEN , entro 64 giorni ZA
Tox renale 4.9% DEN, 8.5% ZA
ONJ : 2% DEN, 1.4% ZA
Sorafenib + Xeloda vs Xeloda
Sorafenib + capecitabina vs capecitabina
ca mammario (Solti-0701)
Baselga et al
229 pts con malattia localmente avanzata non resecabile o metastatica
Solo 1 linea precedente di CHT o no CHT
800 mg +1000 mg/m2 vs 1250 mg/m2 ( x 14 gg ogni 21)
PFS ( sopravvivenza libera da malattia): 6.4 vs 4.1 mesi
RR ( risposte )38% vs 30%
HFSR( sindrome mani-piedi) : 45% vs 13%, diarrea 5% =
Avastin + carbo-taxol0vs carbo-taxolo
melanoma metastatico O’Day et al.
214 pts Carbo AUC 5, TXL 175mg/m2 , A 15 mg/kg g1, ogni 3 settimane
1° linea
PFS( sopravvivenza libera da malattia) 5.6 vs 4.2 mesi
OS( sopravvivenza) 12.3 vs 8.6 mesi
RR( risposte) 25% vs 16%
Tox. sovrapponibili
Iressa vs Carbo –Taxolo NSCLC with mutant EGFR
Inoue et al
Gefitinib 250 mg/di’ , carbo AUC 6, TXL 200 mg/m2 ogni 21 gg
198 pts
RR( risposte) 74.5% vs 29%
PFS( sopravvivenza libera da malattia) 10.4 vs 5.5 mesi
neutropenia grado 4 : 1% vs 33%
Tox. epatica 3-4 : 25% vs 1%
Berlino,ESMO-ECCO settembre 2009