Ministry of Education And CultureUniversity of Malikussaleh

Medical SchoolJl. H. Meunasah Uteunkot – Cunda Lhokseumawe

Nanggroe Aceh Darussalam – IndonesiaPhone : +645 40549

e-mail : info@pspd.unimal.ac.id

Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan Universitas MalikussalehProgram Studi Pendidikan DokterJl. H. Meunasah Uteunkot – Cunda LhokseumaweNanggroe Aceh Darussalam – IndonesiaPhone : +645 40549e-mail : info@pspd.unimal.ac.id

CEK LIST PENGAMBILAN IJAZAH

Nama : LILI RAHMASARI

NIM : 090610026

Fakultas/ Prodi : Program Studi Pendidikan Dokter

IPK :

Judul Skripsi : Gambaran Karakteristik Nyeri Kepala Yang Dialami Mahasiswa PSPD UNIMAL Tahun 2012

Tanggal Lulus : 2 Februari 2013

Tanggal Wisuda :

1. Penyerahan Skripsi:

A. Komisi Pembimbing / Penguji Tanggal Tanda Tangan

Nama

1. dr. Zuraini, Sp.S ................. .........................

2. Harvina Sawitri, SKM, MKM ................. .........................

3. dr. Cut Khairunnisa, M.Kes ................. ........................

4. dr. Rizka Sofia .................. ..........................

B. Sekretaris Prodi : dr. Cut Khairunnisa, M.Kes ................... .......................

C. Perpustakaan Unimal :.............................................. ................... ........................

D. Perpustakaan Fakultas : .............................................. ................... ........................

E. Surat Bebas Pustaka Unimal : ................................................................. ........................

F. Pengambilan Toga : ............................................. ................... ........................

G. Semua Syarat Untuk Mengganti Ijazah sudah dipenuhi

H. Bendahara :............................................. ................... ........................

Reulet,..........................................Ka.Biro Adm.Akademik

Arif Rahman, SA. MHNIP. 19720331 200212 1 001

Ministry of Education And CultureUniversity of Malikussaleh

Medical SchoolJl. H. Meunasah Uteunkot – Cunda Lhokseumawe

Nanggroe Aceh Darussalam – IndonesiaPhone : +645 40549

e-mail : info@pspd.unimal.ac.id

Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan Universitas MalikussalehProgram Studi Pendidikan DokterJl. H. Meunasah Uteunkot – Cunda LhokseumaweNanggroe Aceh Darussalam – IndonesiaPhone : +645 40549e-mail : info@pspd.unimal.ac.id

FORM LAPORAN DISTRIBUSI SKRIPSIPROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Nama : Lili Rahmasari

Nim : 090610026

Judul Skripsi : Gambaran Karakteristik Nyeri Kepala Yang Dialami Mahasiswa PSPD UNIMAL Tahun

2012

No Tujuan DistribusiTanggal

TerimaPenerima Tanda Tangan

1Pustaka Universitas

Malikussaleh

2Pustaka PSPD

UNIMAL

3 Dosen Pembimbing

Mengetahui,

A.n Ketua PSPD Koordinator Pengelola Skripsi Sekretaris PSPD

dr. Cut Khairunnisa, M.Kes dr. Zubir, M.BiomedNIP. 19820312 200912 2 004 NIP.19790804 200912 1 001

Ministry of Education And CultureUniversity of Malikussaleh

Medical SchoolJl. H. Meunasah Uteunkot – Cunda Lhokseumawe

Nanggroe Aceh Darussalam – IndonesiaPhone : +645 40549

e-mail : info@pspd.unimal.ac.id

Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan Universitas MalikussalehProgram Studi Pendidikan DokterJl. H. Meunasah Uteunkot – Cunda LhokseumaweNanggroe Aceh Darussalam – IndonesiaPhone : +645 40549e-mail : info@pspd.unimal.ac.id