Post on 28-Nov-2015
description
ALERGII SI INTOLERANTE ALIMENTARE
DR. ADRIAN CRACIUNUMF “VICTOR BABES” TIMISOARA
Astmul bronsic
2005 - The public health implications of asthma Jean Bousquet, Philippe J. Bousquet, Philippe Godard, & Jean-Pierre Daures
Incidenta astmului la copil
2004 - Magazine on European Research - The allergy enigma◦ One in four European children under the age of 10 suffers from
an allergy.
◦ Why is this a growing problem?
◦ Are the causes environmental or hereditary?
◦ Why is it that, despite relatively homogenous lifestyles in apparently comparable countries, the percentages of allergy sufferers show such marked contrasts?
Teoria marsului alergicThe growing genetic links and the early
onset of atopic diseases in children stress the unique role of the atopic march: a meta-analysis. Catani A (J Clinical Immunol, 1999)◦ In primul an de viata
Dermatita atopica – 79,8% Alergia la PLV – 72,7% Alergie la oua – 71% Alergia la peste – 51,3%
◦ Debutul astmului In primul an de viata – 41,8% In al doilea an de viata – 49,3% In primii 8 ani de viata – 92,5%
Majoritatea copiilor cu astm la 8 ani aveau alergii sau intolerante alimentare inainte de un an !
Teoria marsului alergic
Alergie versus intoleranta Alergia IgE (de tip
imediat) Afecteaza in principal
pielea, intestinul si caile respiratorii
Afectiuni mediate IgE◦ Eczeme◦ Dermatita alergica◦ Angiodedem◦ Psoriazis◦ Astm◦ Cistita interstitiala◦ Rinita alergica sezoniera◦ Colita ulcerativa
Alergia IgG (de tip intarziat)
Implicata in 70% dintre afectiunile cronice ce nu raspund la tratament
Afectiuni mediate IgG◦ Rinita alergica nesezoniera◦ Artrita reumatoida◦ Diabetul insulino-dependent◦ Bolile inflamatorii intestinale◦ Colonul iritabil◦ Atacurile de panica, anxietatea◦ ADHD, Autism◦ Enurezis nocturn◦ Depresia◦ Epilepsie◦ Migrenele◦ Oboseala cronica◦ Otite, sinuzite recurente◦ Tulburari de somn
Alergie versus intoleranta
Suntem alergici la alimentele care le consumam cel mai mult!!!!
Cauzele alergiei IgGPermeabilitatea intestinala crescuta
◦ Diversificare prea precoce◦ Alimentatia dezechilibrata◦ Antibioticele◦ Antiinflamatoarele◦ Infectiile intestinale◦ Stres fizic sau emotional
Genetica◦ Alimente modificate genetic◦ Transferul genetic◦ Epigenetica (influentarea expresiei genetice de
mediu)Alimente din alte zone geograficeProcesarea la temperaturi ridicate, microunde
Genetica – Transfer genetic - EpigeneticaMostenirea genetica
◦ Incidenta hemofiliei: 20/100.000◦ Incidenta Sdr . Down:1 /700
Transferul genetic
EpigeneticaAGOUTI MICE
Cum actioneaza alergia IgG
Prin complexe imune circulante◦Bolile de complexe imune circulante
au ca etiologie intoleranta alimentara?Ce alergie apare prima data: IgE
sau IgG? ◦Intoleranta alimentara poate pregati
terenul pentru instalarea alergiei alimentare!
Cum determinam intoleranta alimentara?
Ac specifici de tip IgG
CazuisticaSindrom convulsiv – la sugarBronsiolita la sugarRinita alergica – la copil de 1 anAstm bronsic la copil de 1 an
Alergia la proteinele laptelui de vacaAlergie de tip IgGManifestari alergice cutanate, dar si
paradoxale: reflux, constipatie.Cea mai alergizanta componenta –
beta lactoglobulina◦Laptele de vaca – de 10 milioane de ori
mai multe antigene decat laptele matern
◦40 g de Formula standard de lapte praf – contine beta-lactoglobulina echivalenta cu 40.000 litri de lapte matern
Studiul GINI – prospectiv pe 10 ani
Allergies in high-risk schoolchildren after early intervention with cow’s milk protein hydrolysates: 10-year results from the German Infant Nutritional Intervention◦ Factori de mediu cu efect protector in
dezvoltarea alergiei: Alaptarea Imunonutrientii (omega 3) Flora microbiana sanatoasa bifidoformanta
◦ Efectul protector al formulelor de lapte hidrolizate Reduc cu 50% aparitia dermatitei atopice la un an Efectul protector se mentine la varsta de 6 ani
Hidroliza PLVInitial termicaUlterior enzimatica
2 tipuri de preparate◦ Partial hidrolizate (HA)◦ Extensiv hidrolizate
Formulele extensiv hidrolizate au efect protector pe perioada de administrare nu si dupa intrerupere !
IntrebareDe ce odata cu aparitia
formulelor de lapte complexe a crescut incidenta alergiei extradigestive?