African trypanosomiasisTrypanosoma brucei

African trypanosomiasis - Distribution

West African = Trypanosoma gambienseEast African = Trypanosoma rhodesiense

African trypanosomiasisResistant and susceptible cattle

N’dama

Zebu

African trypanosomiasisThe tsetse fly

African trypanosomiasisLife cycle

African trypanosomiasis

Antigenic variation

بیماری نام و انگل نام

Trypanosoma brucei خواب بیماریgambiense

آفریقایی تریپانوزومیازیس Trypanosoma brucei

rodesiense

مورفولوژی

بدن در ماستیگوت اپی شکل به یاخته تکمهره بی میزبان

میشود (ناقل) .دیده

و ) گوزن و آهو انواع دار مهره میزبان بدن درمشاهده ( تریپانوزومیایی شکل به انسان

.میشود

Trypomastigote

African trypanosomiasisReservoir hosts

gerenuk

gazelle

impala

oryx

Life cycle

در کریتیدیایی شکل به انگلتکثیر گلوسینا مگس بدن

متاسیکلیک شکل به و یافتهتغییرات دارای که آید می در

با ه همرا بیوشیمیاییاست . مرفولوژیک تغییرات

گزش صورت در شکل اینآلوده انسان برای ، مگس

است . کننده

بدن * در انگل گزش از پسشکل به انسان

آید می در تریپانوزومیاییدو به تریپانوزوم اشکال

ساکن- 1فرم و کوتاه ، پهنو شونده تقسیم غیر - 2وتقسیم و بلند ، کشیده

. یابنده

Glossina sp

بیماری ناقلخر ) مگس نوعی

نام ( به مگسکه است گلوسینا

مگس اسم بهنیز تسه تسه

شود می .نامیده

Pathogenesis

. . مزمن گامبینس ت از حاصل بیماری و حادتر رودزینس ت از حاصل بیماری . باشد داشته کم خونی انگل تعداد با خفیف سیر یک میتواند بیماری است تر

دهد نشان خود از کشنده و شدید اشکال .یاحدود* بیماری .2دورنهفته میکشد طول هفته

زخم یا و موضعی التهابی برجستگی یک است ممکن مگس گزش محل دراست . معروف تریپانومی شانکر به که شود دیده

در پستانداران تجربی عفونت اولیه مراحل در انگل آماستیگوت شکلو موضعی خیز باعث عروق انسداد با و است شده دیده کوروئید شبکه

راه .CSFبستن شود می

میشود . دیده نیز ها بیماری این در نیز الکتروکاردیوگرافی منحنی تغییرات

African trypanosomiasisDisease

نا* تب با بیمار است ممکن اول سال طیو عضالت و مفاصل درد ، سردرد ، منظم

و خفیف میکروسیتیک خونی کم ، بثورات . لنفاوی غدد شود مواجه خفیف لکوسیتوز

باتوم وینتر عالمت که میشوند متورم سطحی(Winterbottom,s sign )به تیپیک طور به

. میشود گفته گردن پشت در غدد این تورماعصاب* سیستم بیماری شدن مزمن با

. میشود گرفتار مرکزیاندوتلیال* سلولهای با عروق اطراف ارتشاح

ایسکمی به منجر پالسماسل و لنفوئید ،و شده آنها ای نقطه خونریزی و بافتها

تظاهر منتشر مننگومیلیت و مننگوانسفالیت . ، سردرد ، تب با بیمار شرایط این در میکند

می منفعل را فرد عموما که عصبی اختالالتمیکند لرزان و کند را او حرکات و نمایاند

نهایت . در و است آلود خواب فرد است مواجهانجامد . می مرگ و اغما به

. گلومرونفریت* ، رودزینس ت با آلودگی درمی دیده شود.نیز

African trypanosomiasisDiagnosis

Syndrom: Trypanosomal chancre

Winterbottoms,s sign

پایانی مراحل در فعالیت شدن کمتریپانوزومیازیس

پایانی مراحل در آلودگی خواببیماری نام تسمیه وجه که تریپانوزومیازیس

است .نیز

یا بیماری خود دلیل به مرگ و اغمادر ای زمینه بیماری یک

تریپانوزومیازیس

درمان

به انگل حمله شروع از پیش باید درمانشود شروع مرکزی اعصاب .سیستم

*Melarsoprol(Arsenic: 2-3.6 mg /kg/day in 3 part /in 3 weeks

Suramin( 1 gram iv / many times ) nephrotoxic

African trypanosomiasisTreatment

Suramin - Pentamidine (early)

Melarsoprol (late)

DFMO

Aventis Pharm & WHO

پیشگیری و اپیدمیولوژی

گلوسینا * توسط و بوده انسانی گامبینس تریپانوزوما . میشود منتقل است نیز انساندوستی مگس که پالپالیس

میشود دیده آفریقا غرب سمت بیشتر بیماری .این

با. ) ( * و بوده گوزن و آهو حیوانی مخازن دارای رودزینس تبیماری مورسیتانس گلوسینا بودن دوست حیوان به توجهمیشود . دیده آفریقا شرق در بیشتر و بوده زئونوز بیشتر

است تر دشوار نیز بیماری با مبارزه اساس همین .بر

تسه * مگس جمعیت کردن کم و پاشی سم بر مبارزه اساساست .تسه

African trypanosomiasisPrevention and Control

Chagas' disease

Trypanosoma cruzi (blood smear)

Chagas' disease

Epidemiology

Occurrence: endemic in rural Mexico, Central and South America; occurs in southern US, but also seen in Utah and California

Frequency/distribution: estimated 16-18 million people in endemic areas are infected (not including Mexico and Nicaragua)

Chagas' disease

Chagas' disease

Epidemiology - vector distribution

Chagas' disease

Epidemiology

Reservoir: endemic in rural Mexico, Central and South America; occurs in southern US, but also seen in Utah and California

Chagas' disease

Epidemiology - case distribution (humans)

Chagas' disease

Epidemiology

Vector: Reduviid bugs (cone-nosed or kissing bugs) - blood sucking reduviids Triatoma infestans, T. braziliensis, T.

dimidiata, T. sordida, Panstrongylus megistus, Rhodnius prolixus) are primary vectors

species that colonize poorer quality rural housing

Chagas' disease

Triatoma infestans

Chagas' disease

Vector: triatome

Chagas' disease

Epidemiology

Mode of transmission: contamination of wound site, conjunctiva, or

mucosa by infected feces of insect blood transfusion ingestion of infected triatomes in some

animals (sylvatic cycle)

Chagas' disease

Epidemiology

Life cycle: typomastigotes - infective form, in blood

stream of vertebrate host and in insect vector becomes infective from 10-30 days after

biting host, infected for life (up to 2 years) epimastigotes - in insect amastigotes - in tissue

Chagas' disease

Clinical featuresIncubation period: 5-14 days; up to 40 by transfusionSymptoms Acute

variable fever, malaise, lymphadenopathy, hepatomegaly

chagoma: inflammatory response at site of infection; may last a couple of months

Romaña sign: bipalpebral edema (unilateral)

Chagas' disease

Clinical features

Symptoms Chronic - irreversible sequelae including:

cardiovascular: cardiomyopathy, arrythmias, conduction disturbances

gastrointestinal: megaesophagus, megacolon

meningoencephalitis in AIDS patients

Chagas' disease

Diagnosis

Demonstration of the agent is the diagnostic procedure in acute Chagas'' disease; almost always yields positive results Microscopic examination

a) of fresh anticoagulated blood, or its buffy coat, for motile parasites

b) of thin and thick blood smears stained with Giemsa, for visualization of parasites.

Chagas' disease

Diagnosis

Demonstration of the causal agent Isolation

a) inoculation into mice

b) culture in specialized media (e.g., NNN, LIT)

c) xenodiagnosis, where uninfected reduviid bugs are fed on the patient's blood, and their gut contents examined for parasites 4 weeks later.

Chagas' disease

Diagnosis

Serology - antibody detection or antigen detection useful in screening and for chronic infections IFA

EIA

PCR

Chagas' disease

Treatment

nifurtimox - for acute cases

benznidazole - also effective in acute cases

Chagas' disease

Prevention and control

Education

Vector and reservoir control

Screeing of blood and organ donors