Aedes aegypti en Isla de Pascua

ZIKA, CHIKUNGUNYA Y OTRAS AMENAZAS EMERGENTES V CURSO INFECCIONES EMERGENTES

SOCIEDAD CHILENA DE INFECTOLOGÍA

Ximena Goya Aldana 28 de Mayo de 2016

La OMS declara Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional

ESPII

Evolución Aedes aegypti en Isla de Pascua 1998 información informal de presencia del vector

2000 notificación oficial de la presencia del vector

2002 primer brote de DEN 1

2006 a 20015 casos esporádicos de DEN 1 con 2 casos de DEN 4

2014 brote de Zika

2014 casos importados de CHIK

• 3800 km de Distancia del Continente y 4251

de Tahití

• 163,6 km2 de superficie.

• Población concentrada en Hanga Roa

• Clima subtropical lluvioso,

• T° media anual de 20,6

• 5,7 °C oscilación térmica

• 1.182 mm anuales

CONTEXTO AMBIENTAL DE RAPA NUI

DEMOGRAFIA DE ISLA DE PASCUA

0

2000

4000

6000

8000

1982 1992 2002 2012 2020

EVOLUCION Y PROYECCION POBLACION ISLA DE PASCUA

POBLACION TOTAL

CONTEXTO AMBIENTAL DE RAPA NUI

Crecimiento poblacional acelerado

Migraciones a áreas periurbanas

Soluciones sanitarias particulares

Favorecen condiciones para el Aedes aegypti

CONTEXTO AMBIENTAL DE RAPA NUI

CONTEXTO AMBIENTAL DE RAPA NUI

CONTEXTO AMBIENTAL DE RAPA NUI

Estrategia de Gestión Integrada

Vigilancia

Epidemiológica

Comunicación

Social

Entomología

Laboratorio

Estrategia

Gestión

Integrada

Atención

al paciente

Gestión

Ambiental

PROGRAMA VECTORIAL

VIGILANCIA

Índices larvarios

LIRAa

Laboratorio entomológico

CONTROL

Inmaduros

Adultos

MANEJO INTEGRADO DE VECTORES

PREVALENCIA DEL Aedes aegypti

Colecta y análisis de muestras

CONTROL BIOLOGICO

CONTROL QUÍMICO

CONTROL QUÍMICO

• Impacto medioambiental

• Insostenible económicamente

• Sobre exposición de trabajadores a los químicos

• No tiene impacto sostenido sobre la población vectorial

• Genera falsa seguridad «COMUNIDAD Y AUTORIDADES»

• Riesgo de resistencia

PRIMERA ELECCIÓN PARA ENFRENTAR EPIDEMIAS

Escenario Epidemiológico II Vector sin casos

Vigilancia entomológica

Metodología LIRAa

Acción de control vectorial

CIV orientadas al control focal

Escenario Epidemiológico III Vector con casos

Acciones de volteo adulticidas

ENTOMOLOGIA SEGÚN ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO

Estrategia de Gestión Integrada

Vigilancia

Epidemiológica

Comunicación

Social

Entomología

Laboratorio

Estrategia

Gestión

Integrada

Atención

al paciente

Gestión

Ambiental

CRIADEROS DEL Aedes aegypti

GESTION DE RESIDUOS SÓLIDOS MUNICIPALES

GESTION DE RESIDUOS SÓLIDOS MUNICIPALES

GESTIÓN DE RECICLAJE EN LA ISLA • Implementación de programas de reciclaje con protocolos

para el resguardo sanitario a Chile continental (barreras sanitarias).

• Articulación Público Privada (RSE).

Chile continental

• Perdió su condición de único país en América sin el vector

• Desconocimiento de la real magnitud de la presencia del vector

• Inicio de trasmisión vectorial generalmente se observa dos años después

• Condiciones climáticas estacionales para el desarrollo del vector

Rellenos Sanitarios versus Vertederos

CONCLUSIONES

• Desplazar el eje enfocada en la enfermedad y el vector a la relación que existe entre la población y su relación con el medio

• El control de las enfermedades vectoriales es ms amplio que la capacidad de gestión del sector

• La articulación intersectorial local

• La EGI debe ser establecida como una política publica (articulación a nivel central)

GRACIAS