INTERVENCION PERCUTANEA DE LA VALVULA AORTICA

Dr. Daniel MenesesJefe Hemodinámica

Hospital metropolitano “Vivian Pellas”. Managua, Nicaragua

VALVULOPLASTIA CON BALON

NHLBI Balloon Valvuloplasty Registry. Circulation 1991;84:2383-97.

Valvuloplastia - mortalidad a 30 días = 14%

Mortalidad total Causas CV

Aguda (<24h) 17 (3%) 16 (2%)

Al salir del hospital 69 (10%) 53 (8%)

A 30 días de

seguimiento

92 (14%) 71 (11%)

Mortalidad cumulativa después la valvulopastia aórtica

percutánea

Complicaciones

TransfusiónMuerte cardíaca Cirugía vascular

ACVShock cardiogénicoMuerte no cardíaca

Infarto del miocardioEmbolia sistémica

Tamponada cardíaca NTAOtra

Nb pacientes (n=674)

Agudas (<24h)

En el hospital

0 20 6040 10080 120 180140 160

Lieberman EB et al. JACC 1995;26:1522-8.

ValvuloplastiaP

rob

abili

dad

de

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bre

vive

nci

a ac

tuar

ial 1.00

0.00

0.25

0.50

0.75

0 1 2 3

Solamente BAV

BAV + AVR

n=123 60 31 14 solemente BAVn=42 35 30 18 BAV +AVR

ACC/AHA Guidelines. Valvular heart disease. JACC 2008;52:1-142.

ACC/AHA guidelines

Valvuloplastia

Class IIb

1. Aortic balloon valvotomy might be reasonable as a bridge to surgery in hemodynamically unstable adult patients with AS who are at high risk of AVR. (Level of Evidence: C)

2. Aortic balloon valvotomy might be reasonable for palliation in adult patients with AS in whom AVR cannot be performed because of serious comorbid conditions. (Level of Evidence: C)

CAMBIOS 2011

MUCHAS GRACIAS